胎盘老化是胎盘功能减退，可通过超声等评估，表现为胎盘实质钙化灶增加等，其成因包括孕妇年龄增长、妊娠相关疾病（如妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病）、胎盘自身发育异常或病理改变、生活方式（吸烟、酗酒）及其他因素（慢性疾病、多次妊娠、胎盘附着位置异常等）。
一、胎盘老化的定义
胎盘老化是指胎盘的功能减退，通常通过超声检查等手段来评估，表现为胎盘实质内钙化灶增加、绒毛膜板出现切迹并深入胎盘实质等。
二、造成胎盘老化的原因
（一）孕妇年龄因素
随着孕妇年龄的增加，尤其是超过35岁后，胎盘的细胞功能等会逐渐发生变化，胎盘发生老化的概率相对升高。这是因为随着年龄增长，身体的各个器官包括胎盘的生理功能都会出现一定程度的衰退，细胞的代谢、修复等能力下降，使得胎盘的结构和功能逐渐走向老化。例如，有研究发现高龄孕妇的胎盘在显微镜下观察可见绒毛间质纤维化等老化相关的病理改变概率高于适龄孕妇。
（二）妊娠相关疾病因素
1.妊娠高血压疾病：患有妊娠高血压疾病的孕妇，其胎盘血管会发生痉挛等改变，影响胎盘的血液供应。胎盘长期处于缺血缺氧的状态，会加速胎盘的老化进程。研究表明，妊娠高血压疾病患者的胎盘组织中氧化应激相关指标升高，而抗氧化能力下降，这与胎盘老化的发生密切相关。
2.妊娠期糖尿病：妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平较高，高血糖环境会影响胎盘的代谢功能。过多的葡萄糖会在胎盘内堆积，干扰胎盘的正常生理过程，导致胎盘细胞的凋亡增加等，进而促使胎盘老化。例如，相关研究发现妊娠期糖尿病孕妇的胎盘绒毛滋养细胞凋亡率明显高于血糖正常的孕妇。
（三）胎盘自身因素
胎盘的发育异常或者自身的一些病理改变也可能导致老化。比如胎盘的绒毛血管数目减少、血管管腔变窄等，都会影响胎盘的物质交换功能，使得胎盘不能正常发挥其应有的作用，从而逐渐老化。一些先天性的胎盘发育不良的情况，也会使得胎盘更容易出现老化现象。
（四）生活方式因素
1.吸烟：孕妇吸烟会摄入尼古丁等有害物质，这些物质会引起胎盘血管收缩，减少胎盘的血液灌注。长期吸烟的孕妇，胎盘的血液供应长期处于相对不足的状态，会加速胎盘老化。有研究显示，吸烟孕妇的胎盘重量相对较轻，且胎盘老化的超声表现更为明显。
2.酗酒：孕妇酗酒会影响胎盘的营养物质运输等功能。酒精会干扰胎盘细胞的代谢过程，使得胎盘的正常结构和功能受到损害，进而导致胎盘老化。例如，酒精会影响胎盘对氧气和营养物质的转运，使得胎儿在宫内的营养供应和氧供受到一定影响，同时也促使胎盘自身出现老化改变。
（五）其他因素
一些慢性疾病，如慢性肾炎等，也可能间接影响胎盘的血液供应和代谢功能，从而导致胎盘老化。另外，多次妊娠、胎盘附着位置异常等情况也可能与胎盘老化存在一定关联。多次妊娠会使胎盘反复受到一些生理和病理因素的影响，增加胎盘老化的风险；胎盘附着位置如果靠近子宫下段等异常位置，也可能影响胎盘的正常血供和发育，导致老化提前出现。
