左炔诺孕酮片是紧急避孕药物，服用后有常见短期影响如月经紊乱、恶心呕吐、撤退性出血等，长期影响方面短期服用一般不显著影响长期生育功能但频繁用有干扰内分泌可能，长期频繁滥用可能有潜在长期风险，特殊人群中青春期女性、有内分泌疾病女性、肝肾功能不全者需注意相应问题，应谨慎选择避孕方式。
常见短期影响
月经紊乱：可能导致月经周期改变，如月经提前或推迟。这是因为药物会干扰体内的激素水平，影响子宫内膜的正常生长和脱落。例如，有研究表明，服用左炔诺孕酮片后约15%-20%的女性会出现月经周期的明显改变。
恶心、呕吐：部分人服用后会出现胃肠道不适症状，如恶心、呕吐。一般在服药后的短时间内发生，这是由于药物对胃肠道的刺激作用。
撤退性出血：服用后可能会出现撤退性出血，通常在服药后一周左右出现。这是因为药物改变了激素水平，导致子宫内膜脱落引起的。但撤退性出血并不意味着避孕成功，只是药物作用的一种表现。
长期影响相关研究
对生育的影响：目前大量研究显示，短期服用左炔诺孕酮片一般不会对长期生育功能造成显著影响。但频繁使用可能会在一定程度上干扰正常的内分泌平衡，不过这种干扰通常是暂时的，停止使用后身体可逐渐恢复正常的激素调节和生殖功能。然而，对于有特殊病史或处于特殊生理阶段的人群，如本身存在内分泌疾病（如多囊卵巢综合征等）的女性，频繁使用可能会加重内分泌紊乱，进而影响生育相关的激素调节和排卵等过程。
对健康的潜在长期风险：目前尚无确凿证据表明偶尔服用左炔诺孕酮片会导致严重的长期健康问题，如增加肿瘤发生风险等。但长期、频繁滥用可能会对身体的激素平衡产生持续干扰，从长远来看可能会对整体健康产生一定的不良影响。不过这方面还需要更多长期大规模的研究来进一步明确。
特殊人群需注意的情况
青春期女性：青春期女性的内分泌系统尚不稳定，左炔诺孕酮片对其激素水平的干扰可能会对月经周期等产生更明显的影响。而且青春期女性如果过早、过频使用该药物，可能会对未来的生殖健康产生潜在风险。建议青春期女性尽量采取其他更安全、对内分泌干扰小的避孕方法，如使用避孕套等。
有内分泌疾病的女性：本身患有内分泌疾病（如甲状腺疾病、多囊卵巢综合征等）的女性，服用左炔诺孕酮片后更容易出现激素水平的紊乱，进而加重原有的内分泌疾病症状。例如，患有多囊卵巢综合征的女性本身就存在内分泌失调和排卵异常的问题，服用该药物后可能会进一步打乱激素平衡，导致月经不调等症状加重，影响疾病的控制和治疗。因此这类女性在选择避孕方式时应谨慎，最好在医生的指导下选择更适合的避孕方法。
肝肾功能不全者：左炔诺孕酮片需要经过肝脏和肾脏进行代谢，肝肾功能不全者服用后可能会加重肝肾功能的负担，影响药物的正常代谢和排泄，从而增加药物在体内蓄积的风险，进而可能对身体造成更多不良影响。所以肝肾功能不全者应避免随意服用左炔诺孕酮片，如需避孕应在医生的专业评估下选择其他合适的避孕措施。
