头上撞包且骨头鼓起来时，要初步判断受伤情况，包括包块表现、伤者意识等，及时就医做头颅CT等检查，若为头皮血肿按情况冷敷或热敷等处理，若为颅骨骨折按类型和严重程度处理，儿童和老年人有不同注意事项，需根据不同情况妥善应对。
一、初步判断与观察
当头上撞了一个包且骨头鼓起来时，首先要初步判断受伤情况。观察包块的大小、硬度、是否伴有疼痛、是否有出血等表现。如果包块较小且硬度相对均匀，可能是头皮血肿等情况；若骨头鼓起来较明显，需考虑是否有颅骨骨折等可能。要留意受伤者的意识状态，有无头痛、头晕、恶心、呕吐等不适症状，这些症状可能提示颅脑损伤等严重情况。对于儿童，由于其颅骨发育尚未完全，更需密切观察，因为儿童头部受伤后可能出现的症状有时不典型，但潜在风险可能更高。
二、及时就医检查
应尽快前往医院就诊，通常需要进行头颅影像学检查，如头颅CT等。头颅CT可以清晰地显示颅骨是否有骨折、颅内是否有出血等情况。对于不同年龄的人群，检查的必要性和侧重点有所不同。儿童因为颅骨较薄、脑组织相对娇嫩，一旦头部受伤出现骨头鼓起来的情况，更应及时通过CT等检查明确是否有颅骨结构的异常以及颅内的情况。成年人也不能忽视，虽然颅骨相对坚固，但也可能出现颅骨骨折等情况，通过CT检查能准确判断。
三、不同情况的处理
头皮血肿：如果是单纯的头皮血肿，较小的血肿可能会自行吸收。在受伤早期可以进行冷敷，以减少出血和肿胀，受伤48小时后可改为热敷，促进血肿吸收。但如果血肿较大，可能需要进行穿刺抽吸等处理。对于儿童的头皮血肿，由于儿童的凝血功能等情况与成人有差异，在处理时更要谨慎，遵循专业医生的建议进行相应的处理。
颅骨骨折：若经检查确诊为颅骨骨折，需根据骨折的类型和严重程度进行处理。如果是线性骨折且无明显颅内损伤等情况，可能只需进行观察，密切关注患者的症状变化。但如果是凹陷性骨折等情况，可能需要进行手术等干预措施来复位骨折部位等。对于不同年龄的颅骨骨折患者，处理方式也有差异。儿童颅骨有一定的可塑性，一些轻微的凹陷性骨折可能随着生长发育有自行恢复的可能，但严重的情况仍需积极手术。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童头部受伤后骨头鼓起来更需重视，因为儿童的颅骨和脑组织相对脆弱。家长要密切观察儿童的精神状态、饮食情况、有无异常哭闹等。一旦发现异常，应立即就医，并且在就医过程中要安抚儿童情绪，配合医生的检查和治疗。儿童在受伤后的恢复期间，要保证充足的休息，避免再次受伤，饮食上要注意营养均衡，以促进身体的恢复。
老年人：老年人头部受伤后出现骨头鼓起来的情况，由于老年人可能伴有骨质疏松等情况，骨折等情况可能更易发生，且恢复相对较慢。要注意老年人的整体身体状况，有无其他基础疾病等。在就医过程中要协助医生了解老年人的病史等情况，以便医生制定更合适的治疗方案。老年人在恢复期间要注意休息，避免剧烈活动，家人要加强护理，防止出现肺炎、压疮等并发症。
