患了膝关节炎怎样治疗

膝关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动疗法（选对膝压力小的运动并据自身调强度时间）、物理治疗（急性期冷敷、缓解期热敷等，有基础病史者治疗前告知医生）、减重（超重者减体重可缓病情，靠合理饮食和运动减重）；药物治疗有非甾体抗炎药（缓痛消炎但注意胃肠道反应）和软骨保护剂（促软骨合成修复）；手术治疗有关节镜手术（适关节内有游离体等情况，不同年龄手术耐受性不同）、截骨术（纠正力线减负荷）、关节置换术（病情重保守无效者用，术后需康复训练，有基础病者术前术后需评估管理）。

一、非药物治疗

1.运动疗法：适度的运动有助于增强膝关节周围肌肉力量，改善关节功能。对于膝关节炎患者，可选择游泳、骑自行车等对膝关节压力较小的运动方式。游泳时水的浮力能减轻身体重量对膝关节的负荷，而骑自行车能在一定程度上锻炼膝关节的活动度和周围肌肉。不同年龄层的患者应根据自身身体状况调整运动强度和时间，例如年轻患者可适当增加运动时长和强度，而老年患者则需适度控制，避免过度运动加重关节损伤。

2.物理治疗：包括热敷、冷敷、电疗、磁疗等。急性期炎症明显时可适当冷敷，以减轻肿胀和疼痛；缓解期可采用热敷促进局部血液循环。电疗、磁疗等物理治疗方法能改善膝关节局部的血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛症状。不同性别患者在物理治疗的选择上并无绝对差异，但需根据个体的耐受程度进行调整。有基础病史的患者在进行物理治疗前需告知医生，避免因基础病史影响治疗效果或导致不良后果。

3.减重：对于体重超重的膝关节炎患者，减轻体重可显著减轻膝关节的负荷，延缓病情进展。生活方式上应注意合理饮食，控制热量摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入，同时结合适当运动来达到减重目的。不同生活方式的患者都应重视减重，通过调整饮食结构和运动习惯来实现健康减重，以减轻膝关节压力。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，如[具体非甾体抗炎药1]、[具体非甾体抗炎药2]等，但使用时需注意其可能存在的胃肠道刺激等不良反应，有胃肠道病史的患者需谨慎使用。

2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，有助于促进软骨的合成和修复，对改善膝关节软骨功能有一定作用。

三、手术治疗

1.关节镜手术：适用于关节内有游离体、半月板损伤等情况的患者。通过关节镜可以进行清理、修整等操作，创伤较小，恢复相对较快。不同年龄层的患者在手术耐受性上有所不同，老年患者可能需要更谨慎评估手术风险。

2.截骨术：对于有膝关节力线不良的患者，截骨术可纠正力线，减轻膝关节局部的过度负荷，延缓关节炎进展。

3.关节置换术：适用于病情严重、保守治疗无效的患者。人工膝关节置换术能有效缓解疼痛，改善关节功能，但术后需要进行康复训练以恢复关节功能，不同性别患者在术后康复训练上并无本质区别，但需根据自身身体恢复情况逐步进行。有基础病史的患者在术前需充分评估基础病对手术的影响，术后也需加强基础病的管理。