阑尾炎的诊断需综合多方面情况，症状表现为典型阑尾炎腹痛多起始于上腹部或脐周后转移至右下腹等，体征检查有右下腹压痛等多种体征，实验室检查可见血常规白细胞等升高、CRP升高，影像学检查包括腹部B超、CT等，需综合这些情况判断是否为阑尾炎并及时就医诊治。
一、症状表现
1.腹痛特点：典型的阑尾炎腹痛多起始于上腹部或脐周，数小时（通常6-8小时）后转移并固定于右下腹，这是阑尾炎较为特征性的表现。不同年龄段人群腹痛表现可能有差异，儿童阑尾炎腹痛转移不典型，可能起始于右下腹部；老年人对疼痛感知较迟钝，腹痛症状可能不典型。
2.胃肠道症状：发病初期可能出现恶心、呕吐等症状，部分患者伴有食欲减退。女性患者要注意与妇科疾病鉴别，妊娠期阑尾炎腹痛位置可能随妊娠月份增加而改变。
二、体征检查
1.右下腹压痛：是阑尾炎最常见的重要体征，压痛部位固定在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。但在儿童中，由于阑尾位置变异，压痛部位可能不同，如幼儿阑尾位置较高，压痛部位在右上腹。
2.反跳痛：当医生按压右下腹后迅速抬手时，患者感到疼痛加剧，提示存在腹膜刺激征，多表明阑尾炎症较重，已波及壁层腹膜。老年人腹肌较薄弱，反跳痛可能不明显，但压痛往往存在。
3.结肠充气试验：用一手压住左下腹降结肠部，另一手反复压迫近侧结肠，若引起右下腹疼痛，为阳性，提示阑尾有炎症。小儿进行该检查时要注意力度适中，避免造成不必要的损伤。
4.腰大肌试验：患者左侧卧位，使右大腿后伸，若引起右下腹疼痛，提示阑尾位于腰大肌前方，多见于盲肠后位阑尾炎。对于儿童和老年人，进行此试验时要谨慎操作，防止引起不适或损伤。
5.闭孔内肌试验：患者仰卧位，将右髋和右膝均屈曲90°，然后将右股向内旋转，若引起右下腹疼痛，提示阑尾靠近闭孔内肌。
三、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，一般白细胞计数在（10-20）×10/L之间，中性粒细胞比例多在70%以上。但儿童尤其是婴幼儿，白细胞计数可能升高不明显，需结合临床症状综合判断。老年人由于机体反应性低下，白细胞升高也可能不显著。
2.C-反应蛋白（CRP）：CRP会升高，其升高程度与炎症严重程度相关。在鉴别诊断其他腹痛疾病时，CRP有助于辅助判断是否为阑尾炎引起的炎症反应。
四、影像学检查
1.腹部B超：可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况，对于诊断儿童、妊娠期等特殊人群的阑尾炎有一定帮助。儿童进行B超时要注意安抚，配合检查；妊娠期女性进行B超检查要采用对胎儿影响最小的方式。
2.腹部CT：对于诊断不典型阑尾炎或鉴别诊断其他疾病有重要价值，能更清晰地显示阑尾的形态、周围组织情况等。但要注意妊娠期女性非必要不做CT检查，如需进行要做好辐射防护。
综合以上症状表现、体征检查、实验室检查和影像学检查等多方面情况来综合判断是否为阑尾炎，若怀疑患有阑尾炎，应及时就医进行进一步诊治。
