小儿荨麻疹的临床表现

小儿荨麻疹主要表现为皮肤出现大小和形态不一、颜色为淡红或苍白且周围有红晕的风团，风团突然出现又可在数小时内消退、易反复，同时伴有瘙痒，小儿常因瘙痒表现出烦躁等。特殊类型的荨麻疹临床表现各有不同，急性起病急，可伴全身症状甚至过敏性休克；慢性风团反复发作超6周，症状轻但病程长；寒冷性在接触寒冷后出现风团，保暖后消退，进食冷饮可致口腔和喉头水肿；胆碱能性多见于青春期儿童，运动等使体温上升时发病，风团小且3060分钟消退。小儿因皮肤娇嫩、免疫系统不完善更易患荨麻疹，家长要观察症状、避免接触过敏原，患儿出现严重症状应送医，还要安抚情绪、防止搔抓，饮食上避免辛辣和易过敏食物。

一、典型症状

1.风团：小儿荨麻疹最主要的表现是皮肤出现风团，风团大小和形态不一，可为圆形、椭圆形或不规则形，直径从数毫米到数厘米不等。颜色通常为淡红色或苍白色，周围常有红晕。风团的特点是突然出现，可在数分钟至数小时内消退，一般不留痕迹，但容易反复发作。

2.瘙痒：风团出现的同时，患儿常伴有明显的瘙痒感，瘙痒程度因人而异。由于小儿年龄小，可能无法准确表达瘙痒的感受，常表现为烦躁不安、哭闹、搔抓皮肤等。过度搔抓可能导致皮肤破损，引起继发感染。

二、特殊类型荨麻疹的临床表现

1.急性荨麻疹：起病较急，常突然出现皮肤瘙痒，随后迅速出现风团。风团可泛发全身，也可局限于某一部位。部分患儿可能伴有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等全身症状。病情严重者可出现呼吸困难、喉头水肿、血压下降等过敏性休克表现，这种情况比较危急，需要及时就医治疗。

2.慢性荨麻疹：风团反复发作超过6周以上称为慢性荨麻疹。风团的发作频率不定，可每天发作或间歇发作。患儿的症状相对较轻，但病程较长，容易影响患儿的生活质量和心理健康。

3.寒冷性荨麻疹：暴露在寒冷环境后数分钟内，接触部位如面部、手部等出现瘙痒性水肿和风团。保暖后风团可逐渐消退。有些患儿在进食冷饮后可出现口腔和喉头水肿。寒冷性荨麻疹可分为家族性和获得性两种类型，家族性寒冷性荨麻疹较为罕见，常为常染色体显性遗传。

4.胆碱能性荨麻疹：多见于青春期儿童，在运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料后，躯体深部温度上升，促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病。表现为直径1～3mm的小风团，周围有明显红晕，有时可见卫星状风团。可伴有瘙痒、刺痛感，一般在30～60分钟内消退。

三、特殊人群提示

小儿由于年龄小，皮肤较为娇嫩，免疫系统发育尚未完善，更容易受到各种因素的影响而发生荨麻疹。在日常生活中，家长要注意观察患儿的症状变化，避免让患儿接触已知的过敏原。对于有过敏家族史的小儿，更要格外关注。如果患儿出现呼吸困难、头晕、心慌等严重症状，应立即送往医院急诊治疗。同时，家长要安抚患儿的情绪，避免因瘙痒而过度搔抓皮肤，防止皮肤破损感染。在饮食方面，要注意避免给患儿食用辛辣、刺激性食物以及可能引起过敏的食物。