肠道梗塞是常见外科急腹症，主要症状有腹痛（机械性呈阵发性绞痛，绞窄性为持续性剧烈痛伴阵发性加重及腰背部放射痛）、呕吐（出现时间和内容物因梗阻部位高低而异）、腹胀（程度与梗阻部位有关，高位小肠梗塞腹胀不明显，低位及结肠梗塞显著）、停止排气排便（完全性梗塞停止，早期高位小肠梗塞可能仍有残留排出）及全身症状（初期无明显变化，病情进展出现中毒、脱水、电解质紊乱等，不同人群症状有差异）。
腹痛：是肠道梗塞最主要的症状之一。机械性肠道梗塞时，梗阻以上部位的肠管强烈蠕动，引起阵发性绞痛，疼痛部位多位于脐周，也可因梗阻部位不同而有所差异，如高位小肠梗塞时疼痛多在上腹，低位小肠梗塞时疼痛多在中下腹部，结肠梗塞时疼痛多在下腹部。疼痛发作时可伴有肠鸣音亢进，患者自觉有气体在腹中窜动，随后疼痛可暂时缓解。而绞窄性肠道梗塞时，腹痛则为持续性剧烈疼痛，并伴有阵发性加重，同时可能伴有腰背部放射痛。这是因为绞窄的肠管发生缺血、坏死，刺激腹膜，导致剧烈疼痛。
呕吐：也是肠道梗塞常见的症状。梗阻发生后，由于肠管逆蠕动，患者会出现呕吐。呕吐的出现时间和内容物因梗阻部位高低而异。高位小肠梗塞时，呕吐出现较早，呕吐频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物，多为胃液、胆汁等；低位小肠梗塞时，呕吐出现较晚，呕吐物初期为胃内容物，后期可呈粪样，这是因为低位梗阻时，肠内容物在肠道内停留时间较长，经过细菌发酵等作用，变得像粪便一样；结肠梗塞时，呕吐出现较晚。
腹胀：一般在梗阻发生一段时间后出现，其程度与梗阻部位有关。高位小肠梗塞时，腹胀不明显；低位小肠梗塞及结肠梗塞时，腹胀较为显著，可表现为全腹膨隆。腹部视诊可见肠型和蠕动波，这是由于梗阻以上肠管扩张所致。
停止排气排便：这是肠道梗塞的重要症状之一。完全性肠道梗塞时，患者停止排气排便，但在梗阻早期，尤其是高位小肠梗塞时，梗阻以下肠管内残留的气体和粪便仍可排出，不要误认为没有梗阻。因此，不能仅根据有无排气排便来判断是否存在肠道梗塞，还需结合其他症状和体征综合判断。不过，对于不完全性肠道梗塞，患者可能仍有少量排气排便。
全身症状：在肠道梗塞初期，患者全身情况可无明显变化。但随着病情进展，尤其是绞窄性肠道梗塞时，患者可出现全身中毒症状，如发热、心率加快、血压下降等。这是因为绞窄的肠管发生坏死、感染，毒素吸收进入血液循环，引起全身感染中毒反应。此外，患者还可能出现脱水、电解质紊乱等表现，如皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少、血清电解质水平异常等。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群发生肠道梗塞时，症状可能会有所差异。例如，儿童肠道梗塞多由肠套叠等原因引起，除上述一般症状外，可能还会出现腹部包块等表现；老年人肠道梗塞可能症状不典型，腹痛、呕吐等症状可能较轻，但病情进展往往较快，容易延误诊断；有腹部手术史的人群发生肠道梗塞时，要考虑肠粘连等原因引起的可能。女性在妊娠期发生肠道梗塞时，需特别注意对胎儿的影响等。
