急性肠胃炎的症状
急性肠胃炎有胃肠道症状和全身症状,胃肠道症状包括脐周腹痛、腹泻、恶心呕吐等,全身症状有发热、乏力等;不同人群症状有特点,儿童腹泻更明显且易脱水,老年人全身症状不典型易电解质紊乱,有基础疾病人群病情更复杂易诱发并发症需严密监测相关指标。
一、急性肠胃炎的常见症状
1.胃肠道症状
腹痛:多数患者会出现腹部疼痛不适,疼痛部位多以脐周为主,疼痛性质可为隐痛、胀痛、绞痛等不同表现,这是因为炎症刺激胃肠道黏膜及肠道蠕动等受到影响导致,比如细菌、病毒等感染引起炎症反应,刺激肠道神经从而引发腹痛。
腹泻:是急性肠胃炎比较典型的症状,排便次数会增多,可能一天数次至十余次不等,大便性状多为稀水样便、糊状便等,这是因为炎症影响肠道的吸收和分泌功能,导致肠道水分分泌增多、吸收减少,从而出现腹泻情况,比如感染性急性肠胃炎时,病原体感染肠道后会影响肠道正常的消化吸收过程进而引起腹泻。
恶心、呕吐:部分患者会出现恶心感觉,然后可能出现呕吐,呕吐物可为胃内容物,严重的可能会是黄绿色胆汁等,这是因为胃肠道受到炎症刺激后,胃肠道蠕动及消化功能紊乱,导致出现恶心、呕吐表现,比如病毒感染引起的急性肠胃炎,病毒作用于胃肠道引发这些症状。
2.全身症状
发热:有些患者会出现发热,体温可不同程度升高,这是因为机体对炎症反应,体内的免疫细胞等被激活,释放致热因子导致体温调节中枢紊乱出现发热,一般细菌感染引起的急性肠胃炎相对更易出现发热情况,比如沙门菌等感染导致的急性肠胃炎常伴有发热。
乏力:患者会感觉身体没力气,精神状态欠佳,这是因为炎症反应机体消耗能量等,以及发热等情况综合影响,身体处于相对虚弱状态所以出现乏力表现。
二、不同人群急性肠胃炎症状的特点
1.儿童
儿童急性肠胃炎时腹泻症状可能更明显,因为儿童肠道功能相对脆弱,而且儿童表达能力有限,可能除了腹泻、呕吐外,更易出现精神萎靡等情况,因为儿童体液调节能力相对差,腹泻、呕吐容易导致脱水等,所以儿童急性肠胃炎要更关注脱水表现,如皮肤弹性差、囟门凹陷等,这是由于儿童生理特点决定,儿童身体含水量相对高,腹泻、呕吐丢失体液后更易出现脱水相关表现。
2.老年人
老年人急性肠胃炎时,全身症状可能相对不典型,比如发热可能不明显,但更易出现电解质紊乱情况,因为老年人各器官功能减退,尤其是肾功能等,对于电解质的调节能力下降,急性肠胃炎腹泻、呕吐导致电解质丢失后,更易出现如低钠、低钾等电解质紊乱,需要密切监测电解质情况,这是因为老年人机体储备功能、调节功能不如年轻人,所以在电解质方面更易出现问题。
3.有基础疾病人群
比如有糖尿病的患者发生急性肠胃炎时,病情变化可能更复杂,因为糖尿病患者本身抵抗力等可能受影响,而且急性肠胃炎导致的脱水、电解质紊乱等更易诱发糖尿病酮症酸中毒等并发症,需要更加严密监测血糖、电解质等,因为糖尿病患者代谢等情况特殊,急性肠胃炎引起的内环境改变容易诱发其基础疾病的加重或并发症出现。



