慢性胰腺炎有多种症状，腹痛是主要症状，位于上腹部可放射，表现多样且受年龄、生活方式、病史影响；胰腺外分泌功能不全可致消化不良、体重减轻、糖尿病相关表现；还可有腹部包块、黄疸、皮下脂肪坏死等其他症状。
特点：是慢性胰腺炎最主要的症状，多位于上腹部，可向背部、两胁部放射。疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛、钻痛甚至剧痛。疼痛发作频率和程度不一，有的患者间歇性发作，有的则持续疼痛。疼痛往往在进食后加重，这是因为进食会刺激胰腺分泌胰液，而胰腺炎症状态下分泌胰液会加重胰腺负担，从而引发或加重腹痛。例如，有研究表明约90%以上的慢性胰腺炎患者会出现腹痛症状。
年龄因素影响：不同年龄段患者腹痛表现可能有一定差异，儿童慢性胰腺炎相对少见，但一旦发生腹痛症状可能较难表述，需仔细观察其行为表现，如哭闹、拒食等。老年患者可能对疼痛的敏感性和耐受性有所不同，腹痛表现可能不典型，但仍需重视。
生活方式影响：长期饮酒的慢性胰腺炎患者，腹痛可能与酒精刺激胰腺有关，在继续饮酒或大量进食后腹痛易加重；而有高脂饮食等不良生活方式的患者，也可能因高脂肪饮食刺激胰腺分泌，诱发腹痛发作。
病史影响：有急性胰腺炎病史的患者，若未得到规范治疗或控制病情，容易发展为慢性胰腺炎，腹痛症状可能在原急性胰腺炎基础上持续或反复发作。
胰腺外分泌功能不全相关症状
消化不良：表现为食欲减退、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等。由于胰腺外分泌功能受损，导致胰酶分泌不足，影响食物的消化和吸收，尤其是对脂肪、蛋白质的消化吸收障碍更为明显。例如，患者进食油腻食物后，消化不良症状往往会加重，出现脂肪泻，粪便颜色浅、量多、有油滴，这是因为脂肪未被充分消化吸收随粪便排出。
体重减轻：长期的消化不良会导致营养物质吸收不良，患者体重逐渐下降，身体消瘦。这是因为机体不能从食物中获取足够的能量和营养物质来维持正常的生理需求，特别是对于儿童患者，会影响其生长发育，表现为身高、体重增长缓慢等。
糖尿病相关表现：部分慢性胰腺炎患者会出现糖尿病症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等。这是由于胰腺的内分泌功能受损，胰岛细胞遭到破坏，胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍，导致血糖升高。其中，成年患者相对更易出现糖尿病相关表现，而儿童患者发生糖尿病的情况相对较少，但也需关注。
其他症状
腹部包块：少数患者可在上腹部触及包块，多为肿大的胰腺或胰腺假性囊肿。胰腺假性囊肿是由于胰腺炎症导致胰液外渗，被周围组织包裹形成的囊性肿物，当囊肿较大时可在腹部触及包块。
黄疸：一般出现在疾病后期，多为胰头纤维化或假性囊肿压迫胆总管引起的梗阻性黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深，粪便颜色变浅。这种情况在老年患者中可能因身体机能下降等因素，黄疸症状可能相对隐匿，需要密切观察。
脂肪坏死相关表现：有时可在皮下出现脂肪坏死，表现为皮下结节，多见于四肢等部位。这是因为胰酶外溢，引起周围脂肪组织坏死、分解，分解产物被吸收后导致皮下脂肪坏死。
