阑尾炎的诊断需综合症状表现、体征检查、实验室检查和影像学检查等多方面情况，症状表现有典型腹痛从上腹或脐周转移固定右下腹及胃肠道症状等，体征检查有右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等，实验室检查血常规白细胞及中性粒细胞等升高、CRP升高，影像学检查腹部B超可发现肿大阑尾等、腹部CT对复杂型阑尾炎显示更清晰
一、症状表现
1.腹痛特点：典型的阑尾炎腹痛多起始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，这是因为阑尾的神经受脊髓神经支配，初始疼痛为内脏神经反射性疼痛，位置不固定，当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时，疼痛定位固定于右下腹，不同年龄人群腹痛表现可能有差异，儿童腹痛起始位置可能不典型，老人对疼痛感知可能较迟钝，腹痛程度也因人而异，轻者可能仅为隐痛，重者可为剧烈绞痛。
2.胃肠道症状：发病早期可能出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，部分患者伴有食欲减退，有些患者还会出现腹泻或便秘等肠道功能紊乱表现，婴幼儿阑尾炎时胃肠道症状可能更为突出，易被忽视。
二、体征检查
1.右下腹压痛：是阑尾炎最常见的重要体征，压痛部位固定在麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处），无论哪个年龄、性别人群，麦氏点压痛都是判断阑尾炎的重要依据，但肥胖患者等可能压痛部位不典型。
2.反跳痛：当医生按压右下腹后迅速抬手时，患者感到疼痛加剧，称为反跳痛，这提示炎症累及壁层腹膜，是腹膜炎的表现之一。
3.肌紧张：炎症刺激腹膜时，右下腹会出现肌紧张，小儿、老人、孕妇等特殊人群由于机体反应不同，肌紧张程度可能不典型，小儿腹肌发育不完善，肌紧张可能不明显；老人反应迟钝，肌紧张可能较轻微；孕妇因子宫增大，阑尾位置上移，肌紧张表现也不典型。
三、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，一般白细胞计数可升高至（10-20）×10/L，中性粒细胞比例多在70%以上，但儿童尤其是婴幼儿白细胞总数可能升高不明显，但中性粒细胞比例仍会增高，这是因为炎症反应导致的免疫细胞应答，通过检测血常规可以辅助判断是否存在感染性炎症。
2.C反应蛋白（CRP）：CRP会升高，CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症发生时迅速升高，其升高程度与炎症严重程度相关，对于判断阑尾炎的炎症状态有一定参考价值。
四、影像学检查
1.腹部B超：可以发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况，对于儿童、孕妇等不宜进行X线检查的人群较为适用，通过B超可以直观看到阑尾的形态、大小等情况，但对于一些轻度炎症可能显示不确切。
2.腹部CT：对于诊断不明确的阑尾炎，尤其是复杂型阑尾炎，腹部CT能够更清晰地显示阑尾的病变情况，包括阑尾周围组织的炎症情况等，但需要考虑辐射问题，一般非必要不首选用于普通阑尾炎的初步诊断。
综合以上症状表现、体征检查、实验室检查和影像学检查等多方面的情况来综合判断是否为阑尾炎，不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在判断时都需要全面考虑这些因素的影响，以做出准确的诊断。
