胃倒流有三类常见症状，典型消化道症状包括烧心（多在胸骨后等部位，餐后1小时出现，多种情况可加重，不同人群表现有差异）和反酸（胃内容物涌入口腔，不同人群表现有差异）；非典型消化道症状有胸痛（部位多样，易被误诊为心绞痛，不同人群需注意鉴别）和吞咽困难（进食不畅，不同人群需重视）；食管外症状包含咳嗽（慢性咳嗽，不同人群需考虑胃倒流可能）和咽喉部不适（咽部异物感等，不同人群表现有差异）。
典型消化道症状：
烧心：是胃倒流最常见的典型症状，多发生在胸骨后或剑突下，常于餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。其机制是反流的胃酸等内容物刺激食管黏膜下的神经末梢，引发烧心感。例如，有研究表明，胃倒流患者中约70%-80%会出现烧心症状。对于不同年龄人群，表现并无本质差异，但儿童可能表述不清，更多表现为哭闹、拒食等间接表现；女性在孕期由于激素变化和子宫增大，腹压增加，烧心症状可能更易出现；有肥胖病史的人群，因腹部脂肪堆积增加腹压，也更容易出现烧心症状。
反酸：胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔，感觉酸水自口内涌出。这是因为胃部反流物经食管向上到达口腔，酸性物质刺激口腔产生反酸感。不同年龄人群反酸表现类似，但儿童可能因吞咽功能不完善，反酸后可能出现咳嗽等表现；长期吸烟的人群，烟草中的有害物质可能影响食管下括约肌功能，导致反酸更容易发生；有胃病史的人群，本身胃功能存在一定问题，反酸症状可能更频繁。
非典型消化道症状：
胸痛：疼痛部位可在胸骨后，疼痛性质多样，可为烧灼样痛、刺痛等。这是由于反流物刺激食管，引起食管痉挛或食管黏膜受损导致疼痛，疼痛可放射至心前区、肩部、颈部等部位，易被误诊为心绞痛。在不同性别中，胸痛表现无明显性别差异；老年人由于可能合并心血管疾病等，胸痛症状需要更谨慎鉴别，需结合心电图等检查排除心脏问题；有冠心病病史的人群，出现胸痛时更要警惕胃倒流与心脏疾病的混淆。
吞咽困难：可表现为进食固体或液体食物时感到吞咽不畅。其发生机制可能是长期胃倒流导致食管狭窄或食管痉挛。儿童出现吞咽困难可能影响生长发育，需引起重视；患有神经系统疾病的人群，可能因吞咽反射异常，合并胃倒流时更容易出现吞咽困难；有食管手术史的人群，术后可能因解剖结构改变等出现吞咽困难。
食管外症状：
咳嗽：是常见的食管外症状，多为慢性咳嗽，无明显咳痰。反流物刺激咽喉部或气管，引起呼吸道反应导致咳嗽。儿童长期慢性咳嗽，若排除呼吸道本身疾病，需考虑胃倒流可能；过敏体质的人群，胃倒流引起的咳嗽可能更不易缓解，因为过敏体质本身呼吸道敏感性较高；有慢性支气管炎病史的人群，胃倒流可能加重咳嗽症状，使其咳嗽迁延不愈。
咽喉部不适：可表现为咽部异物感、咽干、咽痒等。反流物刺激咽喉部黏膜，导致咽喉部出现一系列不适症状。老年人群由于咽喉部黏膜萎缩等原因，对反流物刺激更敏感，咽喉部不适可能更明显；有慢性咽炎病史的人群，合并胃倒流时，咽喉部不适症状会加重，治疗也更复杂。
