心脏反流是心脏瓣膜异常致血液逆流的现象，引发原因包括瓣膜病变（先天性瓣膜异常、后天性瓣膜病变）、心肌病变（冠心病、心肌病）、其他因素（感染性心内膜炎、高血压）。
瓣膜病变：
先天性瓣膜异常：某些人出生时就存在心脏瓣膜结构发育畸形，如二尖瓣、三尖瓣等瓣膜的瓣叶、瓣环、腱索等结构异常，使得瓣膜无法正常关闭，从而引起反流。例如，先天性二尖瓣反流可能与瓣叶发育不良、瓣环过小等因素有关，这种情况在儿童中也可能出现，与胚胎发育时期受到某些因素影响导致瓣膜结构形成异常相关，年龄较小的儿童可能因先天性瓣膜异常较早出现心脏反流相关症状。
后天性瓣膜病变：随着年龄增长，退行性变可导致瓣膜出现问题，如二尖瓣、主动脉瓣的钙化等，使瓣膜功能减退，关闭不全引发反流。此外，风湿性心脏病是常见的后天性瓣膜病变原因，链球菌感染后引发自身免疫反应，累及心脏瓣膜，导致瓣膜炎症、增厚、粘连等，影响瓣膜正常启闭，进而引起反流，不同性别都可能发生风湿性心脏病，但在一些地区和人群中发病情况有差异，生活方式中缺乏运动、营养状况较差等可能增加患风湿性心脏病的风险，有风湿热病史的人群更易出现瓣膜病变导致反流。
心肌病变：
冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血、缺氧，引起心肌重构，使心肌收缩和舒张功能受损，影响瓣膜的正常运动，从而出现反流。例如，左冠状动脉前降支病变导致心肌缺血，可能影响左心室的收缩功能，进而影响二尖瓣的关闭，引发二尖瓣反流。年龄较大、有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群患冠心病风险较高，生活中长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式会促进冠心病的发生发展，增加心脏反流的可能性。
心肌病：扩张型心肌病患者心肌细胞变性、坏死，心肌收缩力减弱；肥厚型心肌病患者心肌肥厚，心室舒张功能受限等，都可能影响心脏瓣膜的正常功能，导致反流。不同年龄均可发生心肌病，扩张型心肌病在各年龄段都有发病可能，而肥厚型心肌病部分有家族遗传倾向，多见于中青年人群，有心肌病家族史的人群需密切关注心脏情况，心肌病的发生与遗传因素、感染、中毒等多种因素相关，生活中过度饮酒等可能增加患心肌病的风险，进而引发心脏反流。
其他因素：
感染性心内膜炎：细菌等病原体感染心内膜，累及心脏瓣膜，导致瓣膜出现赘生物等病变，影响瓣膜的完整性和启闭功能，引起反流。任何年龄都可能发生感染性心内膜炎，但儿童和青少年相对免疫功能较弱时更易感染，患者常有发热、心脏杂音等表现，发病前可能有口腔手术、皮肤感染等导致病原体侵入血液的情况，感染控制不及时容易引发心脏瓣膜病变导致反流。
高血压：长期高血压会使心脏后负荷增加，左心室压力升高，久而久之导致左心室肥厚、扩张，影响二尖瓣的正常功能，引发二尖瓣反流等情况。高血压在各个年龄段都可能出现，中老年人群发病率相对较高，高盐饮食、缺乏运动、精神压力大等是导致高血压的常见因素，控制不佳的高血压会逐渐对心脏结构和功能产生不良影响，增加心脏反流的发生几率。
