双侧颈动脉硬化伴斑块形成的症状表现多样，部分患者初期无明显自觉症状，多在体检时发现，随病情进展，若斑块致颈动脉狭窄，可出现脑部供血不足相关症状（如头晕、头痛）及神经系统相关症状（如短暂性脑缺血发作表现）；不同人群有特殊表现，老年人症状易被忽视或不典型且易现认知功能减退，有不良生活方式人群发生率高、症状出现早且明显，有基础病史人群病情进展快、症状易加重，一旦发现相关异常表现应及时就医评估并采取干预措施。
一、一般症状表现
双侧颈动脉硬化伴斑块形成时，部分患者可能无明显自觉症状，多在体检行颈部超声等检查时发现。但随着病情进展，若斑块导致颈动脉狭窄，可能出现一些相关症状。
脑部供血不足相关症状：当颈动脉狭窄影响脑部血液供应时，患者可能出现头晕、头痛等症状。头晕可表现为间歇性或持续性，程度轻重不一；头痛的部位和性质也不固定，可能为胀痛、隐痛等。这是因为脑部血液供应减少，无法满足正常脑功能代谢需求所致。例如，有研究表明，颈动脉严重狭窄患者中约有一定比例会出现不同程度的头晕头痛症状，与脑部血流动力学改变密切相关。
神经系统相关症状：严重的双侧颈动脉硬化伴斑块形成可能导致神经系统缺血症状，如短暂性脑缺血发作（TIA）相关表现，可出现一过性的单侧肢体无力、麻木、言语不清、视物模糊等症状，这些症状一般持续数分钟至数小时，最长不超过24小时可完全恢复，但提示脑血管事件风险较高。这是由于颈动脉斑块脱落的微栓子短暂阻塞脑部小血管，引起局部脑缺血所致。
二、不同人群的特殊表现及影响因素
老年人：老年人双侧颈动脉硬化伴斑块形成相对常见，由于老年人血管弹性下降等因素，症状可能更易被忽视或表现不典型。除上述一般症状外，可能更易出现认知功能减退相关表现，因为脑部长期慢性缺血会影响脑的正常功能，包括认知功能。研究发现，有颈动脉硬化伴斑块形成的老年人群中，认知障碍的发生率高于无颈动脉硬化的老年人群。
有不良生活方式人群：长期吸烟、酗酒、高脂饮食、缺乏运动的人群，双侧颈动脉硬化伴斑块形成的发生率较高，且症状可能出现更早、更明显。例如，长期高脂饮食会使血脂升高，促进动脉粥样硬化斑块形成，进而更早出现脑部供血不足相关症状。吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管正常功能，加速动脉硬化进程，导致相关症状提前出现。
有基础病史人群：合并高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群，双侧颈动脉硬化伴斑块形成的病情往往进展更快，症状也更易加重。高血压会损伤血管内皮，促使动脉硬化发生发展；糖尿病会导致糖代谢紊乱，影响血管壁代谢，加速斑块形成；高脂血症则直接提供了动脉粥样硬化斑块形成的物质基础。例如，糖尿病患者合并双侧颈动脉硬化伴斑块形成时，其脑部缺血相关症状可能更频繁且严重，因为高血糖环境会进一步损伤血管及神经等组织。
双侧颈动脉硬化伴斑块形成的症状表现多样，且不同人群因自身特点在症状表现上有差异，一旦发现相关异常表现，应及时就医进行进一步检查和评估，以便采取相应的干预措施。
