心脏支架排斥反应相对罕见，常见表现有局部血管相关的血管狭窄或再狭窄致胸痛胸闷、血管炎症致局部不典型不适；全身相关的极少数过敏致皮疹瘙痒甚至休克样表现、低热；心脏功能相关的心功能下降致活动耐力下降、心律失常。有心脏支架植入史者出现异常表现需及时就医检查，不同患者表现可能有差异，医生需全面综合评估。
局部血管相关表现：
血管狭窄或再狭窄相关：可能出现胸痛、胸闷等类似冠心病发作的症状，这是因为支架部位的血管可能因排斥反应等因素再次出现狭窄情况，影响心肌供血。从病理角度看，机体对支架这一异物产生免疫反应等可能导致血管内皮增生等改变，进而使血管腔变窄，影响血液正常流通，导致心肌缺血缺氧，引发胸痛、胸闷等症状。
血管炎症表现：支架植入部位可能出现血管炎症，表现为局部血管周围组织的红肿等，但这种情况相对不典型，因为支架多为金属或聚合物等材质，机体对其炎症反应程度相对有限。不过炎症可能会引起局部的一些不适，如轻微的局部疼痛等，但由于支架植入是在血管内，外部表现相对隐匿。
全身相关表现：
过敏相关表现：极少数患者可能对支架的材质产生过敏反应，出现皮疹、瘙痒等皮肤表现，严重时可能出现呼吸困难等过敏休克样表现。如果支架材质中含有某些特定成分，部分过敏体质的患者可能会引发免疫过敏应答，导致全身过敏症状。例如，若支架材质中的某种聚合物成分是患者过敏物质，就可能出现上述过敏表现。
发热：可能出现低热情况，这是机体对支架异物反应的一种全身性表现。机体的免疫系统识别支架为异物后，会启动免疫应答，可能导致体温调节中枢功能紊乱，出现轻度发热症状。但需要注意与感染等其他原因引起的发热相鉴别，因为感染也可能导致发热，需要通过进一步检查如血常规、C-反应蛋白等炎症指标以及病原体检测等来区分。
心脏功能相关表现：
心功能下降：由于心脏供血受到影响，可能出现心功能下降的表现，如活动耐力下降，原本能进行的日常活动量会减少，患者会感觉更容易疲劳。这是因为心肌供血不足，心脏的收缩和舒张功能受到影响，导致心脏整体泵血功能降低，无法满足机体正常活动时的血液需求，从而出现活动耐力下降等心功能下降的表现。
心律失常：支架排斥反应可能影响心脏的电活动，导致心律失常，如早搏、心动过速或心动过缓等。因为心脏的正常电活动依赖于心肌细胞的正常功能和稳定的心肌供血，支架部位血管的异常可能干扰心脏的电传导系统，或者心肌缺血影响心肌细胞的电生理特性，从而引发各种心律失常。
对于有心脏支架植入史的患者，若出现上述任何异常表现，都应及时就医，进行相关检查，如冠状动脉造影、心脏超声、血常规、炎症标志物检测等，以明确是否为心脏支架排斥反应或其他原因引起的病变，以便采取相应的治疗措施。同时，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在表现上可能会有一定差异，例如老年患者可能基础疾病较多，其症状可能被基础疾病掩盖；有长期吸烟史的患者，其胸痛等症状可能更容易被归因于吸烟相关的心血管问题，需要医生全面综合评估。
