葡萄胎孕前检查

来源:民福康

葡萄胎患者孕前进行全面检查至关重要,包括妇科检查(超声、妇科常规)、血液检查(hCG相关、血常规、肝肾功能)、遗传学检查(染色体)等,有葡萄胎病史女性需更密切监测及加强产检,年龄较大女性需增加相关检查,全面孕前检查可评估妊娠风险保障母婴健康。

一、孕前检查的重要性

葡萄胎患者孕前进行全面检查至关重要,这有助于评估妊娠风险、确保母婴健康。通过系统的孕前检查,能及时发现可能影响妊娠的因素并加以干预。

二、具体检查项目及意义

(一)妇科检查

1.超声检查:可了解子宫的形态、大小及宫腔内情况。葡萄胎患者孕前需通过超声明确子宫恢复状况,若存在子宫异常回声等情况需进一步评估。一般建议在月经干净后3-7天进行超声检查,超声能清晰显示子宫内结构,帮助判断是否有残留的葡萄胎组织或子宫发育是否正常等。

2.妇科常规检查:观察外阴、阴道、宫颈等部位有无异常,如炎症、畸形等。若存在妇科炎症等问题,可能影响受孕或增加孕期感染风险,需在孕前进行治疗,以保障妊娠顺利进行。

(二)血液检查

1.人绒毛膜促性腺激素(hCG)相关检查:葡萄胎患者术后需监测hCG至正常范围,孕前要确保hCG完全正常且稳定一段时间。一般要求葡萄胎患者hCG降至正常后,每周复查一次,连续3次正常后,每月复查一次,连续6次正常才可考虑妊娠。此外,还需检查hCG的动态变化趋势,以排除葡萄胎复发等情况。

2.血常规检查:了解患者的血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血常规能反映患者的基本身体状况,若存在贫血等情况,孕前需进行纠正,因为孕期对铁等营养物质需求增加,贫血可能影响孕期母婴健康。

3.肝肾功能检查:评估肝肾功能是否正常。肝肾功能异常可能影响药物代谢及身体对妊娠的承受能力,孕前需确保肝肾功能在正常范围内,以保障孕期身体的代谢和解毒等功能正常运行。

(三)遗传学检查

1.染色体检查:葡萄胎的发生可能与染色体异常有关,因此孕前建议进行夫妻双方的染色体检查。若存在染色体异常情况,需遗传咨询医生评估妊娠风险及可能的遗传问题,为生育健康宝宝提供指导。例如,部分染色体异常可能导致葡萄胎反复发生或增加胎儿畸形等风险。

三、特殊人群注意事项

(一)有葡萄胎病史的女性

这类女性孕前除上述常规检查外,需更加密切监测hCG等指标,且在整个孕期都要加强产检,包括超声检查等,以早期发现可能出现的妊娠滋养细胞疾病复发等情况。因为有葡萄胎病史的女性再次发生葡萄胎或妊娠滋养细胞肿瘤的风险高于正常人群,所以孕期要严格按照医生要求进行产检,密切关注自身身体状况。

(二)年龄较大的女性

年龄较大的女性孕前检查更要全面,除上述项目外,可能还需增加一些针对年龄相关健康问题的检查,如甲状腺功能检查等。因为随着年龄增加,甲状腺功能异常等情况发生率可能升高,而甲状腺功能异常可能影响妊娠结局,所以需确保甲状腺功能正常后再考虑妊娠。

总之,葡萄胎患者孕前需要进行多方面的检查,通过全面的孕前检查能有效评估妊娠风险,为安全妊娠提供保障。

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妊娠滋养细胞肿瘤
妊娠滋养细胞肿瘤主要是指患者胎盘滋养细胞恶变形成的肿瘤性疾病,一般继发于葡萄胎妊娠。
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侵蚀性葡萄胎与绒癌有哪些区别?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎和绒癌的区别如下:1、来源可能不一样:侵蚀性葡萄胎都来源于良性的葡萄胎,而绒癌可能来源于葡萄胎,也可以来自正常的妊娠。2、病理角度不一样:侵蚀性葡萄胎是滋养细胞的异常增生,但是它还有绒毛结构,而绒毛膜癌已经看不到绒毛结构了,只有大片异常的增生滋养细胞。3、预后不同:侵蚀性葡萄胎虽然是恶性
侵蚀性葡萄胎与绒癌有哪些区别?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
侵蚀性葡萄胎和绒癌的区别如下:1、来源可能不一样:侵蚀性葡萄胎都来源于良性的葡萄胎,而绒癌可能来源于葡萄胎,也可以来自正常的妊娠。2、病理角度不一样:侵蚀性葡萄胎是滋养细胞的异常增生,但是它还有绒毛结构,而绒毛膜癌已经看不到绒毛结构了,只有大片异常的增生滋养细胞。3、预后不同:侵蚀性葡萄胎虽然是恶性
葡萄胎是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
葡萄胎为良性疾病,但是部分可发展成妊娠滋养细胞肿瘤,完全性葡萄胎的染色体核型为二倍体,全部染色体来自父方。部分葡萄胎的染色体核型为三倍体,一套多余染色体也来自父方。典型的临床表现是月经停止后阴道流血和子宫异常增大。辅助检查包括超声检查和血清hcg测定,组织学诊断是确诊依据。处理原则及时清宫和定期hc
葡萄胎会有胎心胎芽吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
葡萄胎不会有胎心胎芽。葡萄胎是比较少见的异常妊娠,分为完全性葡萄胎、部分性葡萄胎。完全性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织缺失,有不均质的水泡样组织,看不到卵黄囊,没有胎心胎芽。部分性葡萄胎镜下可见胚胎、胎儿组织存在,胎儿多数已经死亡,合并足月儿的非常少见。部分性葡萄胎早期可能有胎心胎芽,随着时间延长,胎
部分性葡萄胎是什么意思?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
部分性葡萄胎是指怀孕后子宫内仅见部分绒毛呈水泡状 ,合并有胚胎或胎儿组织,但多数情况下胎儿已经死亡。也多见伴随胚胎发育迟缓或多发性畸形。因为目前怀孕后孕检次数比较多,合并生长到足月儿的情况很少见。部分性葡萄胎没有完全葡萄胎的典型症状,比如腹部异常增大,而且恶性度的程度也比较轻。
葡萄胎清宫很疼吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
葡萄胎清宫和人工流产差不多,只不过是宫内容物比较多,需要的时间可能会长一点,疼痛是有的,一般都是可以忍受的,如果不想有疼痛,可以选择无痛的清宫。建议一定要去正规的医院做清宫的手术,葡萄胎术后一定要定期的随访,两年之内绝对不能怀孕,在下次准备怀孕之前,夫妻双方应当去正规的医院做一个孕前的检查。
葡萄胎的清宫痛吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
葡萄胎手术清宫是会疼痛的。葡萄胎清宫术和一般的流产和人流术的操作基本相同,疼痛程度也基本相同,病人是可以忍受的。术后要预防感染的发生,保证营养的正常摄入,保证休息。怀孕后要及时到到医院检查治疗,及时排查异常情况,葡萄胎一经发现需要及时手术,因为葡萄胎不严重时会大大减轻手术的疼痛感。
葡萄胎hcg下降规律是什么?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
血HCG正常,是在怀孕8-10周内达到高峰,然后在十一至十二周逐渐下降,但是葡萄胎的病人HCG的浓度会明显的高于正常孕周的结果,而且在怀孕8-10周之后,继续保持上升而不下降。如果葡萄胎排空后一般情况下,血HCG会逐渐下降,首次降至正常的平均时间大约需要九周左右,最长不超过十周。如果说葡萄胎排空后H
部分性葡萄胎有胎心胎芽吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
葡萄胎属于滋养细胞疾病,其分为部分性葡萄胎及完全性葡萄胎,怀孕后需要定期超声检查,若是完全性葡萄胎不会有胎心胎芽,若是部分性葡萄胎会有胎心胎芽,但是两者都不能要,都需要及时行人工流产术,尽早终止妊娠,定期随访。
葡萄胎孕前检查能查出来吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
葡萄胎一般在怀孕之前是检查不出来的。快用前只能检查出生殖器是否有炎症,或者是畸形等。葡萄胎的主要原因就是缺乏营养,卵巢功能退化或者是由于感染了细菌所导致的。一定要注意补充叶酸,多吃一些丰富维生素a的食物,多吃胡萝卜,多吃瘦肉,鸡蛋,高蛋白食物,防止受凉,要补充足够的营养。平时一定要到户外进行体育锻炼
葡萄胎化疗
孙巍 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
葡萄胎是否需要化疗,主要还是要看葡萄胎是否存在高危因素,如果医生建议化疗,还是应该尽早进行治疗的。一般来说,普通的葡萄胎,只需要刮宫之后密切观察即可,但如果病人年龄大于40岁,或者说术后的β-HCG明显增高,迟迟不降,以及发现滋养细胞异型增生,诸如此类的情况,这种情况下考虑患者有可能变成恶性葡萄胎,因此一般需要给予预防性的化疗。预防性的化
什么是葡萄胎
曹江珊 副主任医师
湖北省妇幼保健院 三甲
曹江珊:葡萄胎是指胚胎发生了异常增殖。没有形成正常的胚胎,反而形成了像葡萄一样的水囊。葡萄胎不是正常的妊娠,而是一种与妊娠有关的良性滋养细胞疾病。典型临床症状表现为停经后阴道异常出血,大多数葡萄胎都可以通过清宫达到治愈的目的。
葡萄胎严重吗
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
从大部分病例来看,葡萄胎治愈之后可以正常怀孕,并足月分娩,因此不必担心丧失生育能力,所以一般不是很严重。当受孕时,受精卵出现某些异常就会引起葡萄胎。在中国,葡萄胎发生率大概约是0.5%,如果存在以下几种情况,那么葡萄胎发生几率就越高。第一、年龄大于40或小于20,以前发生过葡萄胎,有过两次或两次以上流产。葡萄胎初期症状与正常妊娠非常相似,
葡萄胎是什么原因造成的
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
葡萄胎是因为妊娠后,胎盘滋养、绒毛滋养细胞增生,间质水肿而形成大小不一水泡,水泡间近蒂相连成串,形如葡萄而名之。葡萄胎形成主要原因是由于滋养细胞过度增生,而染色体父系来源是滋养细胞过度增生主要原因,并与基因组印迹紊乱有关。
葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
侵蚀性葡萄胎与葡萄胎虽然都是妇科疾病,但是两者却有本质区别。侵蚀性葡萄胎是发生在葡萄胎基础上不同于普通葡萄胎,普通葡萄胎是良性病变并且病变只是在宫腔内,清宫即可不会发生转移。侵蚀性葡萄胎多表现为清宫以后阴道出血淋漓不尽,并且血HCG不下降。侵蚀性葡萄胎会穿破子宫肌层,使子宫肌层出现缺血、坏死、转移,可能会造成大出血而危及生命。
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