胃出血的病因有哪些
胃出血的病因主要包括消化性溃疡（十二指肠溃疡、胃溃疡）、食管胃底静脉曲张（肝硬化所致）、急性胃黏膜病变（药物因素、应激因素）、胃部肿瘤（胃癌、胃淋巴瘤）及其他因素（血管畸形、全身性疾病）等方面。其中消化性溃疡中十二指肠溃疡在青壮年中多见，胃溃疡与幽门螺杆菌感染等有关；食管胃底静脉曲张多见于有长期酗酒等病史的肝硬化人群；急性胃黏膜病变与药物、应激有关；胃癌多见于中老年有相关风险因素人群，胃淋巴瘤与免疫功能异常有关；其他因素中血管畸形罕见，全身性疾病影响凝血或胃黏膜。
一、消化性溃疡
1.十二指肠溃疡：是较为常见的引发胃出血的原因。胃酸分泌过多，十二指肠球部持续受到胃酸侵蚀，导致黏膜发生破损、溃疡，当溃疡侵蚀到血管时，就会引起出血。在青壮年人群中较为多见，长期饮食不规律、精神压力大等生活方式因素可能增加十二指肠溃疡的发生风险，进而引发胃出血。
2.胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成溃疡，若溃疡累及血管，也可导致出血。其发生与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）等因素有关，不同年龄段均可发病，有长期服用相关药物病史或幽门螺杆菌感染病史的人群需格外警惕。
二、食管胃底静脉曲张
1.肝硬化：各种原因引起的肝硬化，会导致门静脉高压，进而使食管胃底的静脉回流受阻，血管压力增高，血管变得曲张。当曲张的静脉破裂时，就会引起大量出血，这是肝硬化较为严重的并发症之一。多见于有长期酗酒、病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等）病史的人群，年龄上无特定限制，但在有相关肝病基础的人群中高发。
三、急性胃黏膜病变
1.药物因素：长期服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，这些药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护屏障，导致胃黏膜受损、出血。长期大量饮酒的人群，酒精会直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜充血、水肿、糜烂，甚至导致出血。
2.应激因素：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态下，会引起体内一系列神经内分泌变化，导致胃黏膜缺血、缺氧，黏膜屏障功能减弱，引发急性胃黏膜病变出血。例如，严重外伤患者在救治过程中可能出现胃出血情况。
四、胃部肿瘤
1.胃癌：胃癌组织生长迅速，血供相对不足，容易发生坏死、溃疡，侵蚀血管时可引起出血。多见于中老年人群，有家族遗传史、长期高盐饮食、幽门螺杆菌感染等因素的人群患胃癌风险增加，进而可能出现胃出血症状。
2.胃淋巴瘤：胃淋巴瘤也可能导致胃出血，肿瘤细胞浸润胃壁组织，破坏胃黏膜及血管，引起出血。其发病与免疫功能异常等因素有关，各年龄段均可发病，但相对较为少见。
五、其他因素
1.血管畸形：胃部血管畸形较为罕见，但也可导致胃出血。血管结构异常，容易破裂出血。
2.全身性疾病：如血液病（血小板减少性紫癜、白血病等）、尿毒症等，可影响凝血功能或导致胃黏膜损伤，从而引发胃出血。血液病患者由于凝血功能障碍，即使轻微的胃黏膜损伤也可能导致出血不止；尿毒症患者体内毒素蓄积等因素可能影响胃黏膜状态，增加出血风险。
