阑尾炎的发病原因主要有以下几方面：一是阑尾管腔阻塞，其解剖结构特点使其易堵塞，常见阻塞物有粪石、增生的淋巴滤泡等，不同年龄阻塞原因有差异；二是细菌入侵，阑尾管腔阻塞后细菌繁殖并分泌毒素损伤黏膜引发炎症，免疫力低下人群更易感染；三是胃肠道疾病影响，如急性肠炎等可蔓延至阑尾或引起血运障碍致炎症，不良生活方式会间接增加发病几率；四是其他因素，阑尾先天畸形会增加发病风险，寒冷、精神紧张等致胃肠道功能紊乱也可引发急性炎症，儿童、青少年和老年人更易受这些因素影响。
一、阑尾管腔阻塞
阑尾管腔阻塞是引起阑尾炎的常见原因。阑尾管腔细，开口狭小，系膜短使阑尾卷曲，这些解剖结构特点使其容易发生阻塞。粪石是常见的阻塞物，约占35%，它由食物残渣、消化液中的矿物质等混合而成，一旦堵塞阑尾管腔，阑尾黏膜分泌的黏液无法排出，腔内压力升高，血运发生障碍，有利于细菌繁殖，从而引发炎症。此外，淋巴滤泡明显增生也是常见原因，多见于年轻人，约占60%，当身体受到感染等刺激时，淋巴组织反应性增生，可导致阑尾管腔狭窄或阻塞。异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等也可造成阑尾管腔阻塞，但相对少见。不同年龄人群阑尾管腔阻塞原因有所差异，儿童和青少年淋巴滤泡增生导致阻塞较为常见；老年人则要警惕肿瘤引起的阻塞。
二、细菌入侵
阑尾管腔阻塞后，细菌繁殖并分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡进入阑尾肌层，引起阑尾炎症。常见的致病菌有大肠杆菌、厌氧菌等。正常情况下，阑尾腔内就存在一定数量的细菌，但在阑尾管腔通畅、血运良好时，细菌不会引发疾病。当阑尾管腔阻塞、血运障碍时，细菌就会大量繁殖并致病。对于免疫力低下的人群，如患有糖尿病、艾滋病等疾病，或者正在接受化疗、使用免疫抑制剂的患者，身体抵御细菌的能力下降，更容易发生细菌感染引发阑尾炎。
三、胃肠道疾病影响
一些胃肠道疾病，如急性肠炎、炎性肠病、血吸虫病等，可直接蔓延至阑尾，或引起阑尾管壁肌肉痉挛，使血运障碍而致炎症。例如，当患有急性肠炎时，肠道内的炎症因子和病原体可通过阑尾的血液或淋巴循环到达阑尾，引发炎症。对于有胃肠道疾病病史的人群，应积极治疗原发疾病，以降低阑尾炎的发生风险。同时，不良的生活方式，如长期饮食不规律、暴饮暴食、过度食用辛辣刺激性食物等，可能诱发胃肠道疾病，间接增加阑尾炎的发病几率，这类人群需注意调整生活方式，保持健康的饮食习惯。
四、其他因素
阑尾先天畸形，如阑尾过长、过度扭曲、管腔细小、血运不佳等，也会增加阑尾炎的发病风险。另外，寒冷、精神紧张等因素可导致胃肠道功能紊乱，引起阑尾肌肉和血管痉挛，造成阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损，细菌入侵而致急性炎症。儿童和青少年的身体发育尚未完全成熟，阑尾的解剖结构和功能可能相对不稳定，更容易受到这些因素的影响；而老年人身体机能下降，对寒冷、精神紧张等刺激的耐受性降低，也可能增加发病风险。对于这些特殊人群，要注意保暖，保持心情舒畅，避免不良因素的刺激。
