慢性阑尾炎什么症状
慢性阑尾炎有腹痛、胃肠道症状和全身症状等表现。腹痛多为间断性隐痛或胀痛,部位多固定右下腹,发作无特定诱因,持续时间不一;胃肠道症状有消化不良(食欲减退、腹胀)、恶心呕吐;全身症状有少数低热、患者感全身乏力。
一、腹痛
1.疼痛特点
慢性阑尾炎的腹痛多为间断性隐痛或胀痛,时轻时重。疼痛部位多固定在右下腹,这是因为阑尾的解剖位置在右下腹髂窝内。对于儿童来说,其腹痛表现可能不太典型,有时可能仅表现为脐周附近的不适,随后才转移至右下腹;而女性患者如果阑尾位置有变异,如盆腔位阑尾,腹痛可能会在盆腔相关区域,且受月经周期等因素影响时,疼痛表现可能会有所不同。
腹痛的发作没有明显的特定诱因,部分患者可能在劳累、饱食等情况下诱发腹痛发作,这与阑尾局部的炎症刺激以及胃肠道功能紊乱有关。
2.持续时间
腹痛发作持续时间长短不一,有的患者可能持续数小时,有的则可能持续数天甚至更长时间。如果是老年患者,由于其机体反应相对迟钝,腹痛可能持续时间较长且症状相对不典型,容易被忽视。
二、胃肠道症状
1.消化不良
患者常出现消化不良的表现,如食欲减退,对食物的兴趣降低。这是因为阑尾的炎症可能会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致食物在胃肠道内的消化吸收过程受到干扰。对于长期有不良生活方式,如饮食不规律的患者,这种消化不良的症状可能会更加明显。儿童患者如果存在慢性阑尾炎,可能会出现食量减少,生长发育可能受到一定影响,因为营养物质的消化吸收不良会影响身体的正常生长。
还可能出现腹胀,感觉腹部胀满不适。胃肠道的蠕动减慢是导致腹胀的主要原因之一,炎症刺激胃肠道神经,使得胃肠蠕动功能紊乱,气体在胃肠道内积聚,从而引起腹胀。
2.恶心、呕吐
部分慢性阑尾炎患者会出现恶心,甚至呕吐的症状。这是由于阑尾炎症刺激了腹腔内的神经,通过神经反射引起胃肠道的反应。在青少年患者中,这种恶心、呕吐的症状可能会比较常见,而且如果呕吐频繁,可能会导致水电解质紊乱,需要引起重视。对于妊娠期女性,如果发生慢性阑尾炎,恶心、呕吐等胃肠道症状可能会被误认为是妊娠反应而被忽视,需要特别注意鉴别诊断。
三、全身症状
1.低热
少数慢性阑尾炎患者会出现低热,体温一般在37.5℃左右。这是因为阑尾的炎症会引起机体的免疫反应,导致体温调节中枢出现轻微的功能紊乱。老年患者由于机体免疫力相对较低,低热可能持续时间较长,而且可能不伴有明显的其他症状,容易被漏诊。儿童患者如果出现低热,需要密切观察其他伴随症状,因为儿童的免疫系统尚不完善,慢性阑尾炎引起的低热可能提示阑尾存在慢性炎症刺激。
2.乏力
患者会感觉全身乏力,没有精神。这是由于炎症反应导致机体消耗增加,能量代谢紊乱,以及身体处于应激状态等多种因素综合作用的结果。对于生活方式不健康,长期缺乏运动的患者,乏力的症状可能会更加明显,而且恢复相对较慢。女性患者在月经周期等生理阶段,由于本身就可能存在身体的轻度不适,慢性阑尾炎引起的乏力可能会被放大,需要注意与其他生理性乏力相鉴别。



