肺高压会引发多种症状，包括活动后或静息时的呼吸困难、全身疲倦乏力、部分患者的胸痛、活动时或突然改变体位易出现的头晕或晕厥以及中晚期的下肢甚至全身水肿，不同年龄、性别、生活方式及基础疾病史的患者症状表现有差异。
一、呼吸困难
是肺高压最常见的症状，通常在活动后出现，随着病情进展，静息时也可发生。这是因为肺高压时，肺部血管阻力增加，心脏需要更大的力量将血液泵入肺部，而肺部气体交换也受到影响，导致患者感觉呼吸费力。例如，一项对大量肺高压患者的长期随访研究发现，约80%以上的患者首发症状为活动后呼吸困难。对于不同年龄的患者，儿童可能表现为玩耍耐力下降，婴儿可能出现喂养时呼吸困难；女性患者在月经周期等生理状态变化时可能对呼吸困难的耐受有所不同；有吸烟史的患者，其呼吸困难症状可能会更早出现且更严重；有基础心肺疾病病史的患者，呼吸困难症状往往更为明显且进展更快。
二、乏力
患者常感到全身疲倦、没有力气，这与心脏和肺部功能受损，机体氧供不足有关。身体各个器官组织得不到充足的氧气供应，代谢功能受到影响，从而导致乏力。研究表明，约70%左右的肺高压患者存在不同程度的乏力症状。在年龄方面，老年患者由于本身身体机能下降，乏力感可能更为突出；女性患者在激素等因素影响下，可能会觉得乏力症状相对更明显；生活方式不健康，如长期缺乏运动的患者，乏力症状可能会加重；有慢性疾病病史的患者，基础疾病导致的身体消耗等因素会使得乏力情况更显著。
三、胸痛
部分肺高压患者会出现胸痛症状，可能是由于右心缺血等原因引起。疼痛性质多样，可为压榨性、闷痛等。约20%-30%的肺高压患者会有胸痛表现。不同年龄患者胸痛的特点可能有差异，儿童患者表述可能不清晰，更多表现为哭闹不安等；女性患者在月经前期等特殊时期，胸痛可能会受激素影响有所不同；有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者，胸痛发生的风险可能增加；有心血管病史的患者，胸痛可能提示病情有变化或加重。
四、头晕或晕厥
这是因为肺高压导致心输出量减少，脑供血不足引起。在活动时更容易发生，尤其是突然改变体位时。约10%-15%的肺高压患者会出现头晕或晕厥症状。对于儿童患者，晕厥可能会对其生长发育等产生不良影响；女性患者在妊娠等特殊生理阶段，由于身体负担加重，头晕或晕厥的风险可能升高；生活方式不规律，如长期熬夜等的患者，更容易出现脑供血不足相关的头晕或晕厥；有脑血管病史的患者，肺高压导致的头晕或晕厥可能会诱发更严重的脑血管事件。
五、水肿
主要表现为下肢水肿，严重时可波及全身。这是由于右心功能不全，体循环淤血所致。右心将血液泵入肺部的功能受限，血液在体循环中淤积，导致液体渗出到组织间隙引起水肿。约50%以上的中晚期肺高压患者会出现水肿症状。年龄较大的患者，下肢静脉回流本身可能存在一定问题，水肿更容易发生；女性患者在月经周期等可能影响体液分布，水肿情况可能有变化；长期站立等不良生活方式的患者，水肿可能更明显；有心脏基础疾病病史的患者，水肿往往提示心功能进一步恶化。
