骨折后遗症有哪些

骨折后遗症常见类型及表现多样，包括关节僵硬（长期固定致关节周围组织粘连挛缩、活动范围减小，儿童老人表现有别）、创伤性关节炎（骨折累及关节面致关节面不平整、磨损等引发疼痛肿胀等，年龄大及肥胖者风险更高）、肌肉萎缩（患肢活动少致肌肉废用性萎缩，儿童老人影响不同）、骨折延迟愈合或不愈合（与多种因素有关，老人易出现）、肢体短缩畸形（骨折复位不佳等致患肢短缩，影响儿童生长及成人行走等）、慢性疼痛（骨折部位周围组织损伤修复后遗留长期疼痛，不同年龄段表现不同）。

1.关节僵硬：骨折后由于长期固定，关节周围组织发生粘连、挛缩，导致关节活动范围减小。例如上肢骨折后肩关节可能出现外展、内旋等活动受限，这与固定期间关节缺乏正常活动刺激，周围软组织纤维化有关。对于儿童骨折，由于其自身修复能力相对较强，但如果固定时间过长也可能出现关节僵硬，且儿童在康复训练时需家长配合耐心引导，因为儿童可能因疼痛抗拒康复锻炼；而老年人骨折后关节僵硬发生率相对较高，与老年人本身关节软骨退变、身体机能下降有关，康复训练需更循序渐进。

2.创伤性关节炎：骨折累及关节面时，关节面不平整，长期磨损导致关节软骨损伤、骨质增生等，引起关节疼痛、肿胀、活动时摩擦感等。比如膝关节骨折后，关节在活动过程中异常摩擦，逐渐出现关节炎表现，年龄较大的患者本身关节软骨已有一定退变基础，发生创伤性关节炎的风险可能更高，生活方式上如果长期过度使用关节，如肥胖患者膝关节承重较大，会加速创伤性关节炎的进展。

3.肌肉萎缩：骨折后患肢活动减少，肌肉废用性萎缩，表现为肌肉体积变小、力量减弱。例如下肢骨折后腿部肌肉明显变细，力量较健侧下降。儿童骨折后肌肉萎缩如果不及时康复训练，可能影响其未来肢体功能发育，因为儿童处于生长发育阶段，肌肉萎缩可能阻碍肌肉正常生长；老年人肌肉萎缩恢复相对困难，且容易影响日常行走等活动能力，需要在骨折恢复期间尽早进行适度的肌肉收缩等康复训练来预防。

4.骨折延迟愈合或不愈合：骨折愈合时间超过正常时间范围，称为延迟愈合；超过很长时间仍未愈合则为不愈合。这与骨折部位血液供应、骨折端情况、患者自身营养状况等有关。例如老年人骨折后由于骨代谢减慢、营养吸收相对较差等因素，更容易出现骨折延迟愈合或不愈合，营养方面如果缺乏蛋白质、钙等营养物质会影响骨折愈合，生活方式上吸烟等不良习惯也会阻碍骨折愈合。

5.肢体短缩畸形：骨折复位不佳或愈合过程中出现异常，导致患肢短缩。比如下肢骨折后可能出现长短腿情况，影响步态。儿童肢体短缩可能影响其下肢正常生长发育平衡，需要及时通过合理的治疗手段纠正；成年人肢体短缩会影响行走功能和身体平衡，可能需要通过手术等方式进行矫正。

6.慢性疼痛：骨折部位周围组织损伤修复后仍遗留长期疼痛，可能与神经损伤、软组织粘连等有关。不同年龄段患者对慢性疼痛的耐受和表现可能不同，儿童可能更多表现为对患肢活动的抗拒，而老年人可能因慢性疼痛影响睡眠和日常活动，需要关注疼痛对其生活质量的影响并采取相应的康复等措施缓解。