反流性食管炎咳嗽吃什么药

来源:民福康

治疗反流性食管炎咳嗽可选用抑酸药物(包括质子泵抑制剂和H受体拮抗剂)、促胃肠动力药物(有多潘立酮、莫沙必利)、黏膜保护剂(如铝碳酸镁),同时应考虑非药物干预,不同患者需根据自身情况选合适药物并密切观察疗效与不良反应。

一、抑酸药物

1.质子泵抑制剂(PPI):是治疗反流性食管炎咳嗽的首选药物,通过抑制胃壁细胞的质子泵,减少胃酸分泌。如艾司奥美拉唑,多项临床研究表明,使用艾司奥美拉唑可有效降低胃内酸度,改善反流症状,从而缓解因反流刺激引起的咳嗽。其作用机制明确,能显著减少胃酸分泌,从根源上减轻反流对食管及咽喉等部位的刺激,进而缓解咳嗽症状。对于不同年龄、性别的患者,只要不存在严重肝肾功能不全等禁忌证均可使用,但需注意长期使用可能存在的一些潜在影响,比如对钙吸收的轻微影响等,不过在合理疗程内相对安全。

2.H受体拮抗剂:如雷尼替丁,通过竞争性抑制组胺H受体,减少胃酸分泌。其抑酸作用较PPI弱,但对于轻至中度反流性食管炎咳嗽患者可考虑使用。不同性别使用此药并无绝对差异,但对于有严重肝肾功能不全的患者需谨慎,因为药物主要通过肝肾代谢,可能加重肝肾负担。年龄方面,儿童使用需严格评估,一般不优先选择,因为其抑酸效果相对有限且儿童肝肾功能发育尚不完善,药物代谢可能受影响。

二、促胃肠动力药物

1.多潘立酮:能增加食管下括约肌压力,促进胃排空,减少胃内容物反流。临床研究显示,多潘立酮可改善胃动力,降低反流发生频率,从而缓解因反流引起的咳嗽。对于一般人群,性别差异对其使用影响不大,但对于孕妇及哺乳期妇女需谨慎,因为可能对胎儿或婴儿有潜在影响,需在医生评估后权衡利弊使用。儿童使用多潘立酮也需谨慎,要根据年龄和体重等因素严格控制剂量,因为儿童对药物的耐受和反应与成人不同。

2.莫沙必利:同样是促胃肠动力药,通过兴奋5-HT受体,促进乙酰胆碱释放,增强胃肠蠕动,减少反流。其对反流性食管炎咳嗽的治疗有一定效果,对于不同生活方式的患者,如平时运动较少、胃肠蠕动相对缓慢的患者可能更适用,但对于有心脏基础疾病的患者需注意,因为莫沙必利可能对心脏传导有一定影响,需评估心脏情况后使用,年龄较小的儿童使用也需格外谨慎,需遵循儿科用药原则。

三、黏膜保护剂

1.铝碳酸镁:可中和胃酸,吸附胆汁,保护食管、胃黏膜。它能在食管和胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸、胆汁等对黏膜的刺激,从而缓解反流性食管炎咳嗽症状。不同性别使用铝碳酸镁一般无特殊差异,但对于有严重肾功能不全的患者,因铝碳酸镁含镁,可能影响肾功能,需谨慎使用。年龄方面,儿童使用需在医生指导下,根据病情和年龄适当调整剂量,因为儿童的生理特点决定了对药物成分的耐受程度与成人不同。

在治疗反流性食管炎咳嗽时,首先应考虑非药物干预,如抬高床头、避免睡前进食、减少高脂肪和巧克力等食物摄入等。同时,不同患者需根据自身具体情况,如年龄、性别、基础疾病等选择合适的药物,并且在使用药物过程中需密切观察疗效和不良反应,如有不适及时就医调整治疗方案。

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咳嗽
咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭,呼吸肌收缩,肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出。通常伴随声音。咳嗽具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用。但如果咳嗽不停,由急性转为慢性,常给患者带来更大的痛苦,如胸闷、咽痒、喘气等。咳嗽可伴随咳痰。
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喉咙干燥咳嗽是怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
喉咙干燥咳嗽的原因有可能是经常的接触一些刺激性的气味,或者是接触烟雾对于上呼吸道的刺激,也有可能是上呼吸道的感染或者是扁桃体炎,咽炎或者是咽喉炎。若是天气干燥的话,平时一定要在房间里面放一个加湿器,不要让房间里面的空气太过于干燥,也可以口服金嗓子。
反流性食管炎是什么病?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎一般是由于十二指肠内容物反流入食管导致的食管炎症性病变,在内镜下正常会表现出食管粘膜破损,有时也会导致食管糜烂或食管溃疡的情况。患上反流性食管炎正常会表现出反流和烧心的症状,有时有可能会表现出胸痛和上腹疼痛的症状,还可能会表现出嗳气或者上腹灼烧感的情况。表现出这些情况应及时到医院进行检查
什么是反流性食管炎
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
反流性食管炎属于胃食管反流病,是一种多见病,指胃十二指肠内容物反流入食管造成的烧心等表现,也可造成咽喉、气道等食管邻近的组织损害,表现出食管外症状。临床症状主要为烧心、反流、胸骨后疼痛,也有少数病人表现为吞咽困难或胸骨后异物感。部分病人可表现为食管外症状,如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。胃镜下主要表现为食
反流性食管炎喉咙痛是啥原因?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
反流性食管炎喉咙痛,考虑是胃酸反流刺激咽喉造成的,也有可能是本身患有咽喉炎症。反流性食管炎可使用抑酸药及促进胃排空的药物治疗。病人在睡觉时可以适当抬高床头,减少胃酸反流刺激咽喉。
反流性食管炎老是烧心怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病人如果因为反流性食管炎造成烧心的症状,应当到医院的消化内科就诊,根据医生的指导使用促进胃部动力、降低胃酸、促进胃排空以及减少胃部刺激等药物进行治疗。治疗期间,病人可以少吃多餐,适当吃一些容易消化的食物。防止吃酸性的、或者辛辣刺激性的食物。如果反酸严重,还可以适当抬高枕头。
为什么睡觉会咳嗽
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
因为对于发生哮喘的病人,在晚上的时候可以造成气道比白天更加狭窄,因此咳嗽的症状更加明显。而有些心衰的病人,在晚上时由于平卧以后造成心脏的血液增加,可以加重心衰,也会有咳嗽的情况。
一到春天就咳嗽该怎么办呢?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
小儿季节性的咳嗽,多提示表现出了过敏的情况。最好及时进行抗过敏的治疗。还需要口服一些止咳化痰药,同时也需要预防孩子呼吸道感染,可以给孩子口服抗生素,若是症状比较严重的话,最好输液帮助治疗。
经常咳嗽怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
经常咳嗽可以使用止咳药物治疗,平时能吃点润肺的食物,比如冰糖雪梨,川贝枇杷露等等。如果口服药物治疗无效,可以进行静脉用药或者雾化治疗,饮食忌辛辣和鱼腥类食物,平时要多喝水,多吃富含维生素的食物。
总是咳嗽
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
总是咳嗽可能是以下几种情况:一、病人的身体体质比较弱,二、吸入冷空气、油烟、尘螨之后呼吸道受到刺激之后表现出充血、水肿以及渗出炎性物质的情况发生,造成刺激性咳嗽;三、患了慢性支气管炎之后,造成病人表现出长期咳嗽症状;
胸闷、偶尔咳嗽,是新冠感染吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸闷,偶尔咳嗽,不发烧也可能是新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染的病人可以不表现出发烧症状,甚至有些严重的新型冠状病毒感染表现出呼吸衰竭的相关表现时并没有发烧的情况。新型冠状病毒感染的病人也可能仅仅表现出一些呼吸道的症状,比如胸闷、咳嗽等相关的情况。因此如果有新型冠状病毒感染相关的接触史,就算没有发
中医治疗小儿咳嗽的优势
尹丹 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中医在治疗小儿咳嗽方面有很多的优势,首先口服中药,中医治疗小儿咳嗽,孩子口服中药是分为不同的证型的,比如咳嗽可以分为五到六个证型,每一个证型孩子的特点、处方用药是不一样的。再比如风热咳嗽用的是疏风清热的方法来治疗;比如风寒咳嗽用的是温肺疏风的方法来治疗,选择用药和风热咳嗽就完全不同;比如像痰热咳嗽、痰湿咳嗽,用药也完全不同,这就体现了中医
得了食管炎该怎么治疗
李壮 主治医师
北京中医药大学东方医院 三甲
得了食管炎不需要过度紧张,因为现在有正规的治疗方案,首先要抑制胃酸的过度分泌,常见的有雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、奥美拉唑,这些药物都是能够有效抑制胃酸分泌的药物。当在源头上抑制胃酸的分泌之后,还要服用一些中和胃酸的药,以减少已经分泌出来的胃酸对胃、食管的刺激。当胃酸的问题处理完之后,还要服用一些保护胃黏膜的药物。当胃黏膜修复完成之后,就不会
食管癌与食管炎的区别
马建群 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
食管炎和食管癌的主要区别有以下几项:第一、病因不同食管癌病因,是由长期食管慢性炎症得不到治愈,慢性炎症会起到增生、活跃、不典型增生或重度不典型增生,以至延续到早期的食管细胞活跃增生变性,甚至导致癌变。食管炎是食管癌的主要发病原因之一。食管炎发病比较年轻,有一定诱因。第二、临床症状食管癌早期没有症状,中晚期会出现吞咽不适、吞咽困难,到晚期甚
胃酸反流是不是反流性食管炎
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃酸反流和反流性食管炎不是同一个概念,反流性食管炎肯定是胃酸反流,如果是胃内分泌物增多,胃酸增多,然后胃内压力增加,胃蠕动紊乱,如果胃内压力超过食管和胃结合部括约肌关闭力量,就会出现反流。而反流性食管炎主要是结合部括约肌功能关闭不全引起来,就是胃酸压力比有可能不太大,也会出现反流,因此是两种病态改变。
反流性食管炎慢性胃炎能吃香蕉吗
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
反流性食管炎和慢性胃炎患者可以适当吃香蕉,但是不要过多食用。香蕉富含有丰富维生素和矿物质元素,而且香蕉能降低胃酸,缓解胃酸对于胃粘膜刺激,能够起到保护胃粘膜作用,对慢性胃炎恢复有辅助性治疗作用。慢性胃炎患者平时注意保持良好生活习惯,少食多餐,避免生冷、辛辣饮食摄入,也需要戒烟戒酒以及避免饮用浓茶、咖啡等食物。
反流性食管炎能好吗
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胃反流性食管炎能好,反流性食管炎最主要原因是食管和胃交界处括约肌功能协调性不好引起来,由于协调性不好引起胃酸往食管反流出现症状。治疗上就是要减少胃酸分泌,这个时候可以用抑制胃酸药物来进行治疗,如果长时间用药或者药物效果也不是太好情况下,可以通过手术处理,手术主要是做胃折叠,重新把胃底瓣膜做好,一般来说反流食管炎症状就会消失。
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