输卵管妊娠有特定症状表现，包括停经、腹痛（破裂前隐痛或酸胀，破裂时撕裂样痛伴恶心呕吐等）、阴道流血（暗红点滴状等）、晕厥与休克；体征表现有一般情况（大量出血时休克表现等）、腹部检查（下腹压痛反跳痛等）、盆腔检查（阴道少量血等）；不同人群中育龄女性、有相关病史人群、特殊生活方式人群（如长期吸烟）输卵管妊娠发生率有差异，出现相关症状需警惕。
一、症状表现
1.停经：多数患者有6-8周的停经史，但也有部分患者无明显停经史，将异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经，或由于月经仅过期几日，不认为是停经。
2.腹痛：是输卵管妊娠破裂的主要症状，发生率在95%以上。破裂发生前，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感；当输卵管妊娠破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹扩散，甚至放射至肩部。
3.阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经。阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，系子宫蜕膜剥离所致。
4.晕厥与休克：由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者出现失血性休克。出血越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。
二、体征表现
1.一般情况：大量出血时，患者可出现面色苍白、脉搏快而细弱、心率增快及血压下降等休克表现。体温一般正常，休克时略低，腹腔内血液吸收时可略升高，但不超过38℃。
2.腹部检查：下腹有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著，但腹肌紧张轻微。出血较多时，叩诊有移动性浊音。有些患者下腹部可触及包块，若反复出血并积聚，包块可不断增大、变硬。
3.盆腔检查：阴道内常有少量血液，来自宫腔。输卵管妊娠未发生流产或破裂者，盆腔检查可发现患侧输卵管轻度增大、压痛；输卵管妊娠流产或破裂者，阴道后穹窿饱满，有触痛，宫颈举痛或摇摆痛明显，是输卵管妊娠的主要体征之一。内出血多时，检查子宫有漂浮感。子宫一侧或其后方可触及形状不规则、边界不清、触痛明显的包块。
三、不同人群特点
1.育龄女性：育龄女性是输卵管妊娠的高发人群，其生殖系统的生理特点决定了输卵管妊娠的发生风险。例如，输卵管炎症等因素易导致输卵管管腔狭窄或不畅，影响受精卵的正常运行，增加输卵管妊娠的几率。在出现上述症状时应高度警惕。
2.有相关病史人群：既往有输卵管手术史（如输卵管绝育术、输卵管成形术等）、盆腔炎病史、子宫内膜异位症病史等人群，输卵管妊娠的发生率相对较高。这些人群的输卵管结构或功能已存在一定异常，受精卵更易在输卵管内着床发育，发生破裂的风险也相应增加，在出现停经、腹痛等表现时需格外留意。
3.特殊生活方式人群：长期吸烟的女性，烟草中的尼古丁等成分可能影响输卵管的蠕动功能，增加输卵管妊娠的可能性。此类人群在出现疑似输卵管妊娠破裂的症状时，应及时就医检查，因为其发病风险高于普通人群。
