阑尾炎的表现包括腹痛（起始部位多样，数小时后转移固定右下腹等）、胃肠道症状（恶心呕吐、腹泻或便秘等）、全身症状（发热、乏力等）及体征（右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等），不同年龄段人群在各表现上有不同特点。
一、腹痛
1.起始部位：典型的阑尾炎腹痛起始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，疼痛定位不确切。对于儿童来说，腹痛起始部位可能不太典型，但也多先表现为脐周附近不适；而老年人由于痛觉感知相对迟钝，腹痛起始部位可能更不明显。
2.转移过程：数小时（通常6-8小时）后，腹痛会转移并固定在右下腹，这是阑尾炎症刺激壁层腹膜所致，是阑尾炎较特征性的表现。不过，也有部分特殊类型阑尾炎，如盲肠后位阑尾炎，腹痛可能始终局限在右侧腹部；盆腔位阑尾炎时，腹痛可位于下腹低位。
二、胃肠道症状
1.恶心、呕吐：早期常出现恶心、呕吐，其发生机制可能是阑尾炎症刺激胃肠道反射性引起。儿童发生恶心、呕吐的概率相对较高，因为儿童胃肠道功能发育尚未完全成熟，受到刺激后更容易出现反应；老年人则可能因胃肠蠕动功能减弱等因素，恶心、呕吐症状相对不典型。
2.腹泻或便秘：部分患者会出现腹泻症状，可能是阑尾炎症刺激直肠导致；有些患者会出现便秘，这与阑尾炎症影响胃肠道蠕动有关。对于婴幼儿，腹泻或便秘可能会影响其水电解质平衡，需要密切关注；老年人由于本身胃肠功能易受影响，腹泻或便秘可能会加重其身体的不适，需注意调整饮食等。
三、全身症状
1.发热：一般来说，阑尾炎会引起轻度发热，体温多在37.5-38.5℃之间，这是机体对炎症的反应。但如果阑尾出现化脓、坏疽或穿孔等情况，体温可明显升高，可达39℃甚至更高。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，发热时可能更容易出现高热惊厥等情况，需要及时处理；老年人由于身体机能衰退，发热时恢复相对较慢，且可能掩盖其他病情，需谨慎对待。
2.乏力：患者可感到全身乏力，这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱，能量消耗增加等原因引起。不同年龄、性别患者乏力表现可能无明显差异，但对于从事重体力劳动的人群，乏力可能会对其生活和工作产生较大影响，需要适当休息。
四、体征
1.右下腹压痛：右下腹固定压痛是阑尾炎最重要的体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。但在儿童中，由于阑尾位置可能随年龄增长而变化，压痛点不一定完全在麦氏点；老年人由于腹壁松弛等原因，压痛可能不如年轻人明显，但仍可在右下腹找到压痛部位。
2.反跳痛：当炎症波及壁层腹膜时，会出现反跳痛，即按压右下腹后迅速抬手时疼痛加剧。这在阑尾炎诊断中具有重要意义，儿童和老年人在出现反跳痛时，都需要高度警惕阑尾炎的可能，但儿童因配合度问题可能需要更轻柔的检查来判断反跳痛；老年人则要注意避免因检查导致不必要的损伤。
3.腹肌紧张：在阑尾炎化脓、坏疽或穿孔时，可出现腹肌紧张。但对于儿童，尤其是婴幼儿，腹肌紧张可能不明显，因为其腹肌发育不完善；老年人由于肌肉萎缩等原因，腹肌紧张也可能不显著，需结合其他体征综合判断。
