妊娠流产分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产。先兆流产是妊娠28周前少量阴道流血伴阵发性下腹痛等，妇科检查宫颈口未开等，与多种因素有关；难免流产由先兆流产发展而来，阴道流血增多等，妇科检查宫颈口扩张等，与胚胎染色体异常等有关；不全流产是部分妊娠物排出、部分残留，大量出血等，妇科检查宫颈口扩张等，与难免流产发展及子宫结构异常等有关；完全流产是妊娠物全部排出，阴道流血停止等，妇科检查宫颈口关闭等，与胚胎自然淘汰及子宫收缩功能良好等有关。
一、先兆流产
1.定义及表现：指妊娠28周前出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。
2.发生因素：可能与胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常（如黄体功能不全等）、免疫功能异常、母体全身性疾病（如严重感染、高热等）、不良生活方式（如过量吸烟、酗酒等）以及精神过度紧张等有关。对于有胚胎染色体异常的孕妇，这是自然淘汰的过程；内分泌异常的孕妇需关注自身激素水平变化对妊娠的影响；存在免疫功能异常的人群，自身免疫状态会影响妊娠维持；母体全身性疾病会通过机体整体状态干扰妊娠；不良生活方式和精神因素则从外部因素影响妊娠的稳定性。
二、难免流产
1.定义及表现：指流产不可避免，在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。
2.发生因素：多数由先兆流产发展而来，胚胎染色体异常是重要原因，此外，孕妇受到强烈应激刺激（如严重精神创伤、重大生活事件等）、过量接触有害物质（如铅、汞等）等也可能导致难免流产。胚胎染色体异常使得胚胎发育异常无法继续妊娠；强烈应激刺激会通过神经内分泌系统影响妊娠的正常进程；过量接触有害物质会直接损害胚胎或影响母体子宫内环境从而引发难免流产。
三、不全流产
1.定义及表现：指部分妊娠物排出体外，还有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。
2.发生因素：难免流产继续发展可导致不全流产，另外，子宫畸形（如纵隔子宫等）、子宫肌瘤等子宫结构异常的孕妇，妊娠后由于子宫形态异常影响妊娠物的正常排出，也容易发生不全流产。子宫畸形使得妊娠物在宫腔内的着床和排出路径异常；子宫肌瘤会占据宫腔空间或影响子宫收缩，从而干扰妊娠物的完整排出。
四、完全流产
1.定义及表现：指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。
2.发生因素：如果胚胎染色体异常等不利因素导致胚胎自然淘汰，妊娠物能够完整排出则为完全流产。对于自身子宫收缩功能良好、没有其他影响妊娠物排出的病理因素的孕妇，容易出现完全流产。子宫收缩功能良好能促使妊娠物顺利完整排出，而不存在子宫结构异常等干扰因素时，更有利于完全流产的发生。
