孕妇白细胞升高原因分为生理和病理两类，需谨慎对待并及时就医。生理原因包括孕期正常生理变化，从妊娠78周白细胞开始轻度上升、30周达高峰，主要是中性粒细胞增多，分娩后12周恢复正常；以及应激反应，因生活改变和心理压力致身体分泌激素促使骨髓释放更多白细胞。病理原因常见为感染，如呼吸道、泌尿系统、生殖道感染，还有自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等，以及相对少见的血液系统疾病如慢性粒细胞白血病。对于生理性升高一般无需特殊处理，病理性升高治疗要考虑孕妇和胎儿安全，用药需遵医嘱，孕妇要定期产检关注相关情况。
一、生理原因
1.孕期正常生理变化：怀孕后，为了适应胎儿的生长发育以及保护孕妇和胎儿免受外界病原体的侵袭，孕妇的身体会发生一系列生理变化，其中就包括白细胞增多。一般从妊娠78周开始轻度上升，妊娠30周达高峰，主要是中性粒细胞增多。在孕晚期，白细胞计数可达到（1015）×10/L，分娩时可更高。这种生理性的白细胞升高通常是轻度的，且孕妇一般没有不适症状，分娩后12周可恢复正常。
2.应激反应：孕妇在孕期可能会面临各种生活上的改变和心理压力，如对分娩的恐惧、生活环境的变化等，这些都可能导致身体处于应激状态。应激状态下，人体会分泌一些激素，如肾上腺素等，这些激素会促使骨髓释放更多的白细胞进入血液循环，从而导致白细胞计数升高。
二、病理原因
1.感染：是孕妇白细胞升高最常见的病理原因。
呼吸道感染：如感冒、流感、肺炎等。细菌或病毒入侵呼吸道后，免疫系统会启动防御机制，白细胞会增多以对抗病原体。孕妇可能伴有咳嗽、咳痰、发热、咽痛等症状。常见的病原体有流感病毒、肺炎链球菌等。
泌尿系统感染：由于孕期输尿管蠕动减弱、尿液引流不畅，加上孕妇的生理变化使得泌尿系统更容易受到细菌感染，如大肠杆菌等。孕妇可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可伴有发热、腰痛。
生殖道感染：如阴道炎、宫颈炎等，常见病原体有念珠菌、滴虫等。孕妇可能出现阴道分泌物增多、异味、瘙痒等症状。
2.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。在这些疾病中，孕妇自身的免疫系统会错误地攻击自身组织，导致炎症反应，从而引起白细胞升高。孕妇可能伴有发热、关节疼痛、皮疹、口腔溃疡等症状。
3.血液系统疾病：虽然相对少见，但也可能导致孕妇白细胞升高，如慢性粒细胞白血病等。除了白细胞升高外，孕妇可能还会出现乏力、消瘦、盗汗等症状。
三、特殊人群提示
孕妇属于特殊人群，在面对白细胞升高的情况时需要格外谨慎。如果发现白细胞升高，不要过于紧张，但也不能忽视。建议及时就医，医生会结合孕妇的症状、体征以及其他相关检查结果来综合判断白细胞升高的原因。对于生理性的白细胞升高，一般不需要特殊处理，但孕妇要注意休息，保持良好的心态和生活习惯。如果是病理性原因导致的白细胞升高，治疗方案需要充分考虑孕妇和胎儿的安全。在用药方面，要严格遵循医生的建议，避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。同时，孕妇要定期进行产检，密切关注白细胞的变化以及自身和胎儿的健康状况。
