没有高血压也可能发生脑梗，其可能由动脉粥样硬化（长期高脂饮食、年龄增长、不良生活方式致动脉管壁出现粥样斑块致栓子阻塞血管引发）、心源性栓塞（心脏疾病产生栓子随血流到脑部血管阻塞引发，老年人群、女性绝经后及有心脏基础疾病史者风险高）、小血管病变（脑内小动脉病变致管腔狭窄或闭塞，糖尿病患者因高血糖损伤小血管内皮细胞易引发）、血液成分异常（如红细胞增多症致血液黏稠度增加形成血栓引发）、血管炎（自身免疫性疾病等致血管壁受损引发）等多种因素导致，人们应保持健康生活方式，有基础疾病者积极控制基础疾病并定期体检。
一、动脉粥样硬化
发病原理：动脉粥样硬化是由于多种因素导致动脉管壁内膜出现脂质沉积、纤维组织增生和钙质沉着等，形成粥样斑块，使动脉管腔狭窄甚至闭塞。例如，长期高脂饮食会使血液中脂质含量升高，易在血管壁沉积，促进动脉粥样硬化的发生。当颈部的颈动脉发生严重粥样硬化时，斑块脱落形成栓子，随血流进入脑动脉，就会阻塞血管，引发脑梗死。
年龄与生活方式影响：随着年龄增长，血管壁弹性下降等因素使动脉粥样硬化的发生风险增加。长期吸烟、酗酒等不良生活方式会加速动脉粥样硬化进程。吸烟会损伤血管内皮细胞，促使血小板聚集，还会使血液中一氧化碳含量升高，影响氧气运输，加速动脉粥样硬化；酗酒可导致血脂异常等，增加动脉粥样硬化风险。
二、心源性栓塞
发病原理：心脏疾病可产生栓子，如心房颤动时，心房壁失去有效的收缩，血液在心房内淤积形成血栓，当心房收缩时，血栓脱落进入血液循环，随血流到达脑部血管，阻塞血管引发脑梗死。另外，心肌梗死时，梗死部位的心内膜上可能形成血栓，也可脱落导致脑栓塞。
性别与病史影响：心房颤动在老年人群中较为常见，女性在绝经后由于雌激素水平变化等因素，心房颤动的发生风险可能会增加。有心脏基础疾病史，如风湿性心脏病、心肌病等的人群，心源性栓塞导致脑梗死的风险显著升高。
三、小血管病变
发病原理：脑内的小动脉发生病变，如玻璃样变性等，会导致血管管腔狭窄或闭塞。例如，长期糖尿病患者，高血糖会损伤小血管内皮细胞，使小血管发生病变，影响脑部血液供应，从而引发腔隙性脑梗死等。
年龄与病史影响：糖尿病多见于中老年人，随着年龄增加，患糖尿病的风险升高，且糖尿病病程较长者小血管病变的发生率更高。糖尿病患者如果血糖控制不佳，会加速小血管病变的进展，增加脑梗死的发生风险。
四、其他因素
血液成分异常：如红细胞增多症，血液中红细胞数量异常增多，会使血液黏稠度显著增加，血流速度减慢，容易形成血栓，进而引发脑梗死。
血管炎：某些自身免疫性疾病等可导致血管炎，使血管壁受损，管腔狭窄或闭塞，引发脑梗死。例如，系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可累及脑血管，导致血管炎的发生。
总之，没有高血压的人也有可能发生脑梗死，多种因素都可能参与脑梗死的发生过程。在日常生活中，人们应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于有基础疾病的人群，应积极控制基础疾病，定期进行体检，以便早期发现潜在的脑血管疾病风险并采取相应措施。
