身高血压值用踝臂指数(ABI)表示,即踝部动脉收缩压/肱部动脉收缩压,测量踝部动脉收缩压用多普勒血流探测仪结合血压袖带测双侧踝部最高值,肱部动脉收缩压用标准血压计测双侧上臂最高值,ABI正常0.9-1.3,<0.9提示外周动脉粥样硬化性疾病风险增,>1.3可能动脉钙化,老年人、糖尿病患者、吸烟人群有不同注意事项。
身高血压值用踝臂指数(ABI)表示,即踝部动脉收缩压/肱部动脉收缩压,测量踝部动脉收缩压用多普勒血流探测仪结合血压袖带测双侧踝部最高值,肱部动脉收缩压用标准血压计测双侧上臂最高值,ABI正常0.9-1.3,<0.9提示外周动脉粥样硬化性疾病风险增,>1.3可能动脉钙化,老年人、糖尿病患者、吸烟人群有不同注意事项
测量工具:一般使用多普勒血流探测仪结合血压袖带进行测量。
测量部位:通常测量双侧踝部的胫前动脉、胫后动脉或足背动脉的收缩压,取双侧的最高值作为踝部动脉收缩压。
肱部动脉收缩压的测量方法
测量工具:常用标准的水银血压计或电子血压计。
测量部位:测量双侧上臂的肱动脉收缩压,取双侧的最高值作为肱部动脉收缩压。
ABI的临床意义及不同情况的影响
正常情况:ABI正常范围一般在0.9-1.3之间,此时提示动脉血管状况良好,外周动脉血流正常。对于不同年龄、性别人群,只要在这个范围内,通常意味着心血管系统中外周动脉的血液循环处于较为理想的状态。例如,年轻健康人群和中年健康人群一般都能维持正常的ABI范围,这与他们良好的生活方式(如适度运动、合理饮食等)以及相对健康的心血管状态相关。
异常情况
ABI<0.9:提示存在外周动脉粥样硬化性疾病,发生下肢缺血性疾病的风险增加。对于有吸烟史的人群,由于烟草中的有害物质会损伤血管内皮,更容易出现外周动脉粥样硬化,从而导致ABI降低;对于患有糖尿病的患者,长期高血糖状态会损害血管神经,也会影响动脉血管的功能,使ABI偏低的可能性增大。
ABI>1.3:可能提示动脉钙化,常见于老年人,随着年龄增长,血管壁弹性下降,钙质沉积增加,容易出现动脉钙化情况。另外,长期肾功能不全的患者,由于体内钙磷代谢紊乱等因素,也可能出现ABI升高的现象。
特殊人群注意事项
老年人:老年人血管弹性差,在测量踝部和肱部动脉收缩压时,要注意操作轻柔,避免过度加压损伤血管。因为老年人血管壁较脆,过度加压可能导致血管破裂等不良事件。同时,对于老年人出现的ABI异常情况,要综合考虑其全身的血管状况以及基础疾病等因素进行全面评估和处理。
糖尿病患者:糖尿病患者要定期监测ABI,因为高血糖对血管的损害是渐进性的,早期可能ABI还未出现明显异常,但血管已经开始发生病变。一旦发现ABI异常,要更加严格地控制血糖、血脂等指标,改善生活方式,如戒烟、适当运动等,以延缓外周动脉病变的进展。
吸烟人群:吸烟人群应重视ABI的监测,由于吸烟对血管内皮的损伤,这类人群ABI异常的风险较高。建议吸烟人群尽量戒烟,并定期进行血管相关检查,包括ABI的测量,以便早期发现血管病变并采取干预措施。



