二尖瓣关闭不全会引发多种症状，包括活动后或静息时的呼吸困难、心输出量减少导致的乏力、心脏节律异常引起的心悸、右心功能受影响出现的水肿以及可能因心肌缺血导致的胸痛，且这些症状与年龄、生活方式、特殊人群等因素有关，如老年患者症状表现及进展有其特点，不同生活方式对相关症状有影响，特殊人群水肿等表现也各有情况。
一、症状表现
（一）呼吸困难
1.发生机制及表现：二尖瓣关闭不全时，左心室收缩期血液反流至左心房，左心房压力升高，进而肺静脉压力升高，肺淤血，影响气体交换，导致呼吸困难。早期可能在活动后出现，随着病情进展，静息时也可发生。例如，一些中重度二尖瓣关闭不全患者，日常行走、爬楼梯等轻度活动后就会感觉气促，需要休息才能缓解；病情严重者即使平卧休息也会感到呼吸困难，被迫采取端坐位以减轻症状。
2.与年龄、生活方式的关系：老年患者本身心肺功能可能有所减退，二尖瓣关闭不全导致的呼吸困难症状可能更易被察觉且进展相对较快；长期从事重体力劳动的患者，由于心脏负荷较大，呼吸困难出现的时间可能更早、症状更明显。
（二）乏力
1.产生原因：心脏泵血功能受损，心输出量减少，全身组织器官灌注不足，导致患者感到乏力。比如，患者会感觉四肢无力，难以维持正常的日常活动，像原本可以轻松完成的家务劳动，现在会觉得力不从心。
2.年龄因素影响：儿童患者出现乏力时可能表现为活动耐力下降，与同龄健康儿童相比，玩耍时更容易疲倦；老年患者乏力可能会被误认为是衰老导致的正常现象而被忽视，但实际上可能是心脏疾病引起。
（三）心悸
1.发生情况：心脏节律可能因二尖瓣关闭不全导致的心脏结构和功能改变而出现异常，患者可自觉心跳加快、心慌等。部分患者在安静状态下也能感觉到心脏跳动异常，尤其在情绪激动、劳累后更明显。
2.生活方式影响：长期吸烟、饮酒的患者，其心血管系统受到损害，二尖瓣关闭不全相关的心悸症状可能会加重；而生活方式较为健康、规律作息的患者，心悸症状相对可能较轻。
（四）水肿
1.出现部位及机制：病情晚期，右心功能也会受到影响，体循环淤血，导致水肿。常见于下肢，尤其是脚踝部，严重时可蔓延至全身。这是因为体循环静脉压升高，使液体渗出到组织间隙。例如，患者晨起时可能发现脚踝部肿胀，按压有凹陷，活动一天后肿胀可能加重。
2.特殊人群情况：老年患者由于血管弹性下降等因素，水肿可能更不易消退，且更容易合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能会加重水肿的程度和复杂性；儿童患者出现水肿相对较少见，但如果是先天性二尖瓣关闭不全，可能在儿童期就会出现水肿相关表现，需要引起重视。
（五）胸痛
1.发生原理：部分患者可能出现胸痛症状，可能与心肌缺血有关。由于心脏泵血功能异常，心肌供血相对不足，导致胸痛。胸痛的性质多样，可为隐痛、刺痛等。
2.性别差异影响：一般来说，男性和女性在二尖瓣关闭不全导致胸痛的表现上无明显本质差异，但女性在围绝经期等特殊时期，激素水平变化可能会对胸痛的感受和描述有一定影响，但这并非疾病本身的差异，而是激素等因素的干扰。
