小肠疝气的发生主要与腹壁强度降低和腹内压力增高有关。腹壁强度降低有先天性和后天性因素，先天性如儿童腹膜鞘状突未闭、腹白线发育不全等，早产儿腹壁肌肉薄弱；后天性包括老年人肌肉萎缩、慢性疾病影响、腹部手术切口愈合不良、外伤及肥胖等。腹内压力增高的原因有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、搬运重物等。特殊人群中，儿童要避免长时间哭闹，发现异常及时就医；老年人要积极治疗慢性疾病、保持大便通畅；孕妇要控制体重、避免劳累；肥胖人群应控制体重以降低发病风险。
一、腹壁强度降低
1.先天性因素：某些儿童出生时，由于腹膜鞘状突未闭、腹白线发育不全等先天性原因，导致腹壁存在薄弱区域。男孩的腹股沟管是睾丸下降的通道，在发育过程中若闭合不全，就容易形成腹股沟疝；而女孩的圆韧带穿过腹股沟管，也可能因类似原因引发疝气。早产儿由于身体各器官发育不完善，腹壁肌肉薄弱，患小肠疝气的风险相对较高。
2.后天性因素：随着年龄的增长，老年人的肌肉逐渐萎缩，腹壁强度下降。长期患有慢性疾病，如糖尿病、营养不良等，会影响身体的正常代谢和修复功能，导致腹壁肌肉和筋膜组织的强度减弱。此外，腹部手术切口愈合不良、外伤等，会直接破坏腹壁的完整性，形成腹壁薄弱点，增加小肠疝气的发生几率。肥胖人群腹部脂肪堆积过多，对腹壁产生较大压力，同时也会影响腹壁肌肉的正常功能，使腹壁强度降低。
二、腹内压力增高
1.慢性咳嗽：患有慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病的患者，长期咳嗽会使腹腔内压力反复升高。咳嗽时，胸腔内压力急剧增加，通过膈肌传导至腹腔，导致腹内压升高。持续的高腹内压作用于腹壁薄弱处，容易促使小肠等腹腔脏器通过薄弱点突出，形成疝气。
2.排尿困难：前列腺增生、尿道狭窄等泌尿系统疾病可导致排尿困难。患者在排尿时需要用力增加腹压，以克服尿道阻力，从而使腹内压力明显升高。这种长期的腹内压升高状态，会对腹壁造成持续的冲击，增加小肠疝气的发病风险。
3.便秘：不良的饮食习惯、缺乏运动等因素容易引起便秘。便秘患者在排便时，往往需要用力屏气，使腹内压瞬间升高。干结的粪便在肠道内积聚，也会对肠道周围组织产生较大压力，进一步增加腹内压。长期的便秘状态会使腹壁承受的压力持续增大，促使疝气的形成。
4.搬运重物：从事重体力劳动的人群，如搬运工等，在搬运重物时，需要瞬间发力，使腹内压急剧升高。如果腹壁本身存在薄弱区域，这种突然升高的腹内压就可能导致小肠等脏器通过薄弱点突出，引发疝气。此外，运动员在进行高强度的训练和比赛时，如举重、俯卧撑等，也可能因腹内压突然升高而诱发小肠疝气。
特殊人群温馨提示：对于儿童，家长要注意观察孩子的腹部情况，尽量避免孩子长时间哭闹，以防腹内压升高。如果发现孩子腹股沟或阴囊处有肿块，应及时就医。老年人若患有慢性疾病，要积极治疗，控制病情发展，同时保持大便通畅，避免剧烈咳嗽和用力排便。孕妇在孕期要注意控制体重，避免过度劳累，定期进行产检，以减少腹内压力过高对腹壁的影响。肥胖人群应通过合理饮食和适当运动控制体重，减轻腹部压力，降低小肠疝气的发生风险。
