荨麻疹病因

荨麻疹病因复杂，包括外部和内部因素。外部因素有食物及添加剂、吸入物、感染、药物、物理因素；内部因素有疾病、遗传、精神因素，各因素通过不同机制引发机体免疫反应致肥大细胞释放组胺等介质，引起皮肤症状。

一、外部因素

1.食物及食物添加剂：许多食物可引起荨麻疹，常见的有鱼、虾、蟹、蛋类等动物性蛋白，还有草莓、可可、番茄和某些食物添加剂等。这些食物中的成分可能作为过敏原，引发机体的免疫反应，导致肥大细胞释放组胺等介质，从而引起皮肤血管扩张、通透性增加，出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。例如，有研究表明，对虾过敏的人群食用虾后，很快可能出现荨麻疹表现。

2.吸入物：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子、灰尘等吸入物是常见的诱因。当人体吸入这些物质后，免疫系统将其识别为外来抗原，引发免疫应答，导致肥大细胞活化，释放组胺等物质，进而引发荨麻疹。比如，在花粉传播季节，花粉过敏者接触花粉后，容易出现荨麻疹症状。

3.感染：各种病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等）、真菌感染和寄生虫感染都可能诱发荨麻疹。以病毒感染为例，儿童感染柯萨奇病毒后，较易出现荨麻疹表现，病毒感染机体后，可通过激活免疫系统，促使肥大细胞释放介质而致病。

4.药物：常见的引起荨麻疹的药物有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮、磺胺等。药物作为抗原刺激机体产生抗体，引发变态反应，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺等，引起荨麻疹。例如，某些人使用青霉素后，可能在数小时内出现荨麻疹样皮疹。

5.物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激。寒冷性荨麻疹较为常见，多发生在暴露于寒冷环境后，皮肤局部出现风团、红斑等；日光性荨麻疹则是皮肤暴露于日光后数分钟内，局部出现瘙痒、红斑及风团。这是因为物理刺激可直接作用于肥大细胞，使其释放组胺等介质，导致皮肤血管反应。

二、内部因素

1.疾病因素：某些疾病可伴发荨麻疹，如自身免疫性甲状腺炎、风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱、自身免疫性疾病等。例如，自身免疫性甲状腺炎患者，由于自身免疫功能异常，可能同时出现荨麻疹症状，机体的自身免疫反应导致免疫系统攻击自身组织的同时，也可能影响到皮肤的肥大细胞功能，引发荨麻疹。

2.遗传因素：部分荨麻疹与遗传有关，尤其是遗传性家族性荨麻疹综合征等。有研究发现，某些遗传性疾病导致机体的免疫系统调节机制存在缺陷，使得个体更容易对各种诱因产生过度的免疫反应，从而引发荨麻疹。例如，遗传性家族性荨麻疹综合征是一种常染色体显性遗传病，患者往往从幼年开始就反复出现荨麻疹症状。

3.精神因素：精神紧张、情绪波动等可通过神经调节机制影响机体的免疫和内分泌功能，从而诱发荨麻疹。当人处于焦虑、紧张状态时，神经系统会释放一些物质，影响肥大细胞的稳定性，促使其释放组胺等介质，导致皮肤出现荨麻疹表现。比如，长期精神压力大的人群，荨麻疹的发病风险可能相对较高。