阑尾炎的病因主要包括阑尾管腔阻塞（如约60%因年轻人淋巴滤泡明显增生、约35%因中老年人粪石阻塞，异物等也可致阻塞）、细菌入侵（阑尾管腔阻塞后细菌易侵入，免疫力低下及有不良生活方式人群更易感染）、其他因素（胃肠道疾病影响可蔓延或致血运障碍，神经反射如胃肠功能紊乱可致痉挛引发炎症）；特殊人群方面，儿童症状不典型、用药需谨慎，老年人症状不明显且要综合考虑慢性病状况，孕妇阑尾位置改变诊断难、用药要考虑对胎儿影响，这些人群出现相关症状都应及时就医。
一、阑尾管腔阻塞
1.淋巴滤泡明显增生：约占阑尾管腔阻塞原因的60%，多见于年轻人。年轻人的免疫系统较为活跃，当身体受到感染等刺激时，阑尾黏膜下的淋巴滤泡会明显增生，从而导致阑尾管腔狭窄、阻塞。比如在一些上呼吸道感染等疾病后，就可能引发这种情况。
2.粪石阻塞：约占35%，粪石是由食物残渣、细菌、黏液等混合而成。中老年人的肠道蠕动功能相对较弱，食物在肠道内停留时间较长，更容易形成粪石。而且中老年人牙齿咀嚼功能下降，对食物的消化不完全，也增加了粪石形成的几率。当粪石进入阑尾管腔后，就容易造成阻塞。
3.异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等：相对少见，但也可导致阑尾管腔阻塞。生活中不注意饮食卫生，误食异物的人群，或者患有肠道肿瘤等疾病的患者，都有发生阑尾管腔因这些原因阻塞的风险。
二、细菌入侵
当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内压力升高，阑尾黏膜受损，细菌就容易侵入阑尾壁引起感染。常见的致病菌有大肠埃希菌、厌氧菌等。免疫力低下的人群，如老年人、儿童以及患有慢性疾病（如糖尿病、艾滋病等）的患者，身体抵抗细菌的能力较弱，更容易发生细菌感染引发阑尾炎。此外，不良的生活方式，如长期熬夜、过度劳累等，也会影响身体的免疫系统，增加细菌感染的几率。
三、其他因素
1.胃肠道疾病影响：如急性肠炎、炎性肠病、血吸虫病等，这些疾病可直接蔓延至阑尾，或引起阑尾管壁肌肉痉挛，使血运障碍而致炎症。患有这些胃肠道疾病的患者，其阑尾更容易受到影响。例如，患有炎性肠病的患者，肠道的炎症可能会波及阑尾，导致阑尾出现炎症。
2.神经反射：胃肠道功能发生紊乱时，可引起阑尾肌肉和血管的反射性痉挛。长期精神紧张、压力过大的人群，容易出现胃肠道功能紊乱。这种痉挛可导致阑尾管腔狭窄、血运障碍，进而引发阑尾炎。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童免疫系统尚未发育完全，发生阑尾炎时症状可能不典型，家长要密切观察孩子的表现，如出现腹痛、发热、呕吐等症状，应及时就医。而且儿童用药需要谨慎，要严格遵循儿科安全护理原则，优先考虑非药物干预措施。
2.老年人：老年人身体机能下降，对疼痛的敏感性降低，阑尾炎症状可能不明显。同时，老年人可能合并多种慢性疾病，如心脏病、高血压等，在治疗阑尾炎时需要综合考虑身体状况，选择合适的治疗方案。
3.孕妇：孕期由于子宫增大，阑尾的位置会发生改变，阑尾炎的诊断可能会更加困难。而且孕期用药需要谨慎，要充分考虑药物对胎儿的影响。孕妇一旦怀疑患有阑尾炎，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。
