非萎缩性胃炎是慢性胃炎常见类型，不伴胃黏膜萎缩性改变，以淋巴细胞和浆细胞浸润为主；发病与年龄、生活方式、幽门螺杆菌感染、精神心理及药物等因素有关；临床表现多样，儿童和老年人有不同表现；诊断靠胃镜及幽门螺杆菌检测；治疗针对病因，如根除幽门螺杆菌等，预防需保持良好生活方式、注意饮食卫生、定期体检
一、定义
非萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种常见类型，它是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。
二、发病因素
年龄因素：随着年龄增长，胃黏膜会发生一定的生理性改变，老年人发生非萎缩性胃炎的概率相对较高，这与胃黏膜的退行性变等因素有关。
生活方式：长期吸烟、酗酒，会刺激胃黏膜，影响胃黏膜的正常修复和防御功能，增加患非萎缩性胃炎的风险；长期食用辛辣、油腻、刺激性食物，也会对胃黏膜造成损伤，引发非萎缩性胃炎。
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种主要定植在胃黏膜的细菌，它可通过产生尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸，损伤胃黏膜上皮细胞，从而引发非萎缩性胃炎等胃部疾病。据相关研究，约50%-80%的非萎缩性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。
其他因素：长期精神紧张、压力过大等精神心理因素，可通过神经内分泌系统影响胃肠道的运动和分泌功能，导致胃黏膜血液循环障碍，增加非萎缩性胃炎的发病几率；某些药物如非甾体类抗炎药等，长期服用也可能损伤胃黏膜，诱发非萎缩性胃炎。
三、临床表现
症状表现：部分患者可能没有明显症状，有症状者主要表现为上腹部不适、隐痛，可伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐等消化不良症状。症状的严重程度与胃黏膜的炎症程度不一定完全成正比。
不同人群表现差异：
儿童：儿童非萎缩性胃炎可能表现为腹痛，疼痛部位不固定，可伴有食欲减退、呕吐等，由于儿童表述能力有限，可能需要家长密切观察其日常饮食和身体状况来发现异常。
老年人：老年人非萎缩性胃炎的症状可能相对不典型，除了可能有上腹部不适外，还可能出现体重减轻、乏力等表现，容易被忽视或与其他老年疾病混淆。
四、诊断方法
胃镜检查：胃镜检查是诊断非萎缩性胃炎的重要手段，通过胃镜可以直接观察胃黏膜的形态、色泽、有无糜烂、出血等情况，并可取胃黏膜组织进行病理活检，明确炎症的程度和类型等。
幽门螺杆菌检测：常用的检测方法有尿素呼气试验、血清学检测、胃镜下活检快速尿素酶试验等。通过检测是否存在幽门螺杆菌感染，有助于明确病因和制定治疗方案。
五、治疗与预防
治疗原则：主要是针对病因进行治疗，如存在幽门螺杆菌感染，可采用质子泵抑制剂联合铋剂和两种抗生素的四联疗法进行根除治疗；对于有消化不良症状的患者，可使用胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等对症治疗。
预防措施：
保持良好生活方式：戒烟限酒，合理饮食，避免长期食用刺激性食物；保持心情舒畅，避免长期精神紧张和压力过大。
注意饮食卫生：避免食用被幽门螺杆菌污染的食物和水，养成饭前便后洗手等良好的卫生习惯。
定期体检：尤其是有胃部不适症状或有胃部疾病家族史的人群，定期进行胃镜等检查，以便早期发现和治疗胃部疾病。
