腋窝下有肉疙瘩且疼痛可能由多种原因引起，如感染因素导致的淋巴结肿大、皮脂腺囊肿感染、副乳相关问题等。对于感染因素导致的淋巴结肿大，要治疗原发感染病灶等；皮脂腺囊肿感染需保持清洁等；副乳相关问题可通过调整内衣等缓解，若出现疼痛持续不缓解、红肿加重、迅速增大或儿童出现该症状等情况应及时就医，需根据具体情况初步判断并采取措施，必要时就医明确病因获恰当处理。
一、可能的原因及对应处理
（一）淋巴结肿大
1.感染因素导致的淋巴结肿大
原因：腋窝部位的淋巴结丰富，当附近组织发生感染时，如上肢、胸部皮肤的感染，可引起腋窝淋巴结肿大并伴有疼痛。例如手部有伤口感染，细菌可经淋巴系统蔓延至腋窝淋巴结，导致淋巴结发炎肿大，出现肉疙瘩且疼痛。
处理：首先要积极治疗原发感染病灶，如手部伤口需进行清创消毒等处理。如果是细菌感染引起，可根据感染情况考虑使用抗生素（但不具体指导用药剂量等），同时注意保持腋窝清洁，避免挤压肿大的淋巴结。对于儿童患者，要特别注意观察感染情况，因为儿童免疫系统相对较弱，感染可能进展较快，若淋巴结肿大持续不缓解或伴有发热等全身症状，需及时就医。
2.其他原因导致的淋巴结肿大
原因：除感染外，淋巴瘤等血液系统疾病也可能表现为腋窝淋巴结肿大伴疼痛。另外，一些自身免疫性疾病也可能累及腋窝淋巴结。
处理：这种情况需要及时就医进行详细检查，如淋巴结活检等明确病因。对于不同年龄的人群，检查的侧重点可能不同，儿童出现不明原因的腋窝淋巴结肿大伴疼痛，更要谨慎排查恶性疾病。
（二）皮脂腺囊肿感染
1.原因：腋窝部位皮脂腺分泌旺盛，如果皮脂腺导管堵塞，皮脂淤积形成皮脂腺囊肿，当囊肿发生感染时，就会出现肉疙瘩伴疼痛的情况。
处理：首先要保持局部清洁，避免挤压。对于较小的感染性皮脂腺囊肿，可局部使用碘伏等进行消毒处理。如果囊肿较大或感染严重，可能需要就医进行切开引流等处理。在儿童中，由于皮肤相对娇嫩，更要注意保持腋窝清洁，防止皮脂腺囊肿的发生和感染，若发现腋窝有肉疙瘩伴疼痛，要及时判断是否为皮脂腺囊肿感染，并采取合适的处理措施。
（三）副乳相关问题
1.原因：部分人群存在副乳，副乳也可能出现类似肉疙瘩的情况，在月经前期等激素水平变化时可能会出现疼痛。
处理：如果是副乳引起的疼痛等不适，要注意观察症状变化。对于症状较轻的，可以通过调整内衣穿着，选择合适的内衣来减轻副乳受到的压迫。如果副乳症状严重，影响生活质量，可考虑就医评估是否需要手术等治疗。对于不同年龄的人群，副乳的处理方式可能有所不同，青春期女性由于身体发育，副乳可能会有一些变化，要关注其症状变化并给予相应的指导。
二、就医建议
1.当出现以下情况时应及时就医
腋窝肉疙瘩疼痛持续不缓解，或者疼痛进行性加重。
肉疙瘩伴有红肿明显加重、发热等全身症状。
肉疙瘩在短时间内迅速增大。
儿童出现腋窝肉疙瘩伴疼痛，因为儿童病情变化相对较快，需要及时明确病因。
总之，当发现腋窝下有肉疙瘩有点疼时，要根据具体情况进行初步判断并采取相应措施，必要时及时就医以明确病因并得到恰当的处理。
