阑尾炎有腹痛（初始多为中上腹或脐周痛，数小时后转移固定右下腹，不同人群表现有差异，性质多样）、胃肠道症状（恶心、呕吐、食欲减退）、全身症状（发热、乏力）等症状表现；体征检查有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等；辅助检查包括血常规（白细胞及中性粒细胞比例多升高，儿童等可能不典型）、影像学检查（腹部B超适用于部分人群，腹部CT对不典型阑尾炎价值高），出现相关异常应及时就医明确诊断并治疗
一、症状表现
（一）腹痛
1.初始表现：多数患者初始为中上腹或脐周疼痛，这是因为阑尾起始部受到刺激时，内脏神经定位不精确导致。一般持续数小时后，疼痛会转移并固定在右下腹，这是阑尾炎的典型表现，约70%-80%的患者有此转移性右下腹痛特点。不同年龄人群腹痛表现有差异，儿童可能腹痛起始位置不典型，而老年人对疼痛感知相对迟钝，腹痛表现可能不剧烈但也需重视。
2.疼痛性质：可为隐痛、胀痛或持续性剧痛等。如化脓性阑尾炎时多为持续性胀痛伴阵发性加剧；坏疽性阑尾炎可出现持续性剧烈腹痛。
（二）胃肠道症状
1.恶心、呕吐：早期常出现，可能是由于阑尾炎症刺激胃肠道反射引起。儿童患者胃肠道症状相对更明显，可能频繁恶心、呕吐，需注意防止脱水等情况。
2.食欲减退：患者一般会有不同程度的食欲下降，这是因为炎症影响了胃肠道的正常功能。
（三）全身症状
1.发热：一般体温在38℃左右，如阑尾化脓、坏疽或穿孔时，体温可升高，可达39℃甚至更高。老年人机体反应差，发热可能不明显，但仍可能存在感染迹象。儿童阑尾炎时发热相对较常见，且体温波动可能较大。
2.乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，这是因为炎症反应导致机体处于应激状态，消耗增加等因素引起。
二、体征检查
（一）右下腹压痛
这是阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），但也可能因阑尾位置变异而有所不同。无论是儿童、成年人还是老年人，右下腹固定压痛都是重要的诊断依据之一。
（二）反跳痛
当医生按压右下腹后迅速抬手时，患者会感到疼痛加剧，称为反跳痛，这提示阑尾炎症累及腹膜。
（三）腹肌紧张
当阑尾炎症较重，刺激腹膜时，可出现右下腹腹肌紧张。但儿童由于腹壁较薄，腹肌紧张可能不明显，而老年人腹肌力量弱，腹肌紧张也可能不显著，需综合判断。
三、辅助检查
（一）血常规
白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，一般白细胞可升高至（10-20）×10/L，中性粒细胞比例多在70%以上。但儿童尤其是婴幼儿，血常规变化可能不典型，需结合临床症状综合分析。
（二）影像学检查
1.腹部B超：可发现肿大的阑尾或阑尾周围脓肿等情况。对于儿童、孕妇等不宜进行X线检查的人群较为适用，能较好地观察阑尾的形态、大小等。但对于单纯性阑尾炎，有时B超可能显示不清晰。
2.腹部CT：对于诊断不典型的阑尾炎有较高的价值，能更清晰地显示阑尾的情况，如是否有化脓、穿孔等，但CT有一定辐射，需权衡利弊。
如果出现上述相关症状、体征及辅助检查异常，应高度怀疑阑尾炎，需及时就医进一步明确诊断并进行相应治疗。
