通过病史采集询问腹痛起始、转移、性质、伴随症状、既往史等；体格检查重点查右下腹麦氏点压痛、反跳痛、腹肌紧张；实验室检查看血常规白细胞及中性粒细胞、CRP情况；影像学检查超声可查特殊人群，CT用于不明确诊断时，综合这些手段检查阑尾炎，不同人群需据特点调整关注重点。
一、病史采集
1.现病史
询问腹痛的起始部位及转移过程，阑尾炎典型的腹痛特点是初始上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹。不同年龄人群腹痛表现有差异，儿童可能腹痛起始部位不典型，老年人对疼痛的感知可能较迟钝。例如，儿童阑尾炎有时腹痛一开始就集中在右下腹，而老年人阑尾炎腹痛可能不典型，需仔细询问有无逐渐转移的过程。同时要了解腹痛的性质，是持续性钝痛还是阵发性加剧等。
了解有无伴随症状，如恶心、呕吐出现的时间、频率等。一般早期可能出现反射性恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物。
有无发热，发热出现的时间及体温变化情况，阑尾炎患者一般会有不同程度的发热，体温多在38℃左右，若发生穿孔等情况，体温可更高。
2.既往史
询问既往有无类似腹痛发作史，有无肠道疾病史等，既往有过阑尾炎发作史的患者再次发病的可能性需考虑。
二、体格检查
1.压痛
右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交点处）固定压痛是阑尾炎的重要体征。不同年龄人群麦氏点压痛表现可能略有不同，儿童麦氏点位置相对较高，老年人由于腹肌松弛，麦氏点压痛可能不如年轻人明显，但仍需重点检查该部位有无压痛。
2.反跳痛
腹膜炎时可出现反跳痛，即按压右下腹后突然抬手时疼痛加剧。这提示阑尾炎症可能已波及腹膜。
3.腹肌紧张
阑尾炎症刺激腹膜时可出现腹肌紧张，儿童由于腹壁较薄，腹肌紧张可能不如成年人明显，但也需关注。
三、实验室检查
1.血常规
白细胞计数及中性粒细胞比例通常会升高，一般白细胞计数可在（10-20）×10/L之间，中性粒细胞比例多在70%以上。但儿童、老年人等特殊人群血常规表现可能不典型，儿童白细胞升高可能不如成年人明显，老年人由于机体反应性差，白细胞升高可不明显，但中性粒细胞比例仍可能升高。例如，儿童阑尾炎时白细胞可能轻度升高或正常，而中性粒细胞比例升高；老年人阑尾炎血常规可能白细胞正常，但中性粒细胞比例增高。
2.C反应蛋白（CRP）
CRP会升高，其升高程度与炎症严重程度相关。
四、影像学检查
1.超声检查
可发现肿大的阑尾或周围脓肿等情况。对于儿童、孕妇等特殊人群，超声检查是较为安全的影像学检查方法，因为超声无辐射。超声下可见阑尾直径增粗，超过6mm常提示阑尾炎症，还可观察阑尾周围有无积液等情况。
2.CT检查
对于诊断不明确的阑尾炎，CT检查可提供更清晰的图像，有助于发现阑尾周围的病变等。但CT有辐射，在儿童、孕妇等特殊人群使用时需谨慎权衡利弊，一般优先选择超声检查，当超声检查不能明确诊断时再考虑CT检查。
通过以上病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查等综合手段来检查阑尾炎，不同年龄、性别等人群在检查过程中需根据各自特点进行相应的调整和重点关注，以准确判断是否患有阑尾炎。
