脉搏与心率不一致可由心房颤动、房室传导阻滞、早搏等原因引起。心房颤动时心房无有效收缩致心室收缩不规则，有不同人群发病及影响；房室传导阻滞因部分心房冲动不能下传心室致脉搏与心率不一致，不同年龄人群有不同情况及影响；早搏时提前异位起搏点冲动使心室提前收缩致脉搏可能感知不到，各年龄人群有不同发病及影响。
一、心房颤动
1.发生机制：心房颤动时，心房失去有效的收缩，导致房室结接收的激动不规则，心室收缩也不规则。心电图上表现为P波消失，代之以不规则的f波，心室率绝对不齐。此时脉搏短绌，即脉搏次数少于心率次数，这是因为部分心室收缩过弱，不足以产生有效的外周脉搏。在不同年龄人群中均可发生，老年人群中相对常见，与年龄增长导致心脏结构和功能改变等因素有关。有高血压、冠心病等基础疾病的人群发生心房颤动的风险更高，生活方式上长期大量饮酒、过度劳累等也可能增加发病风险。
2.对不同人群影响：对于儿童患者，心房颤动相对少见，但如果发生，可能影响心脏的泵血功能，导致心输出量减少，影响生长发育相关的组织器官灌注；女性患者在围绝经期等特殊时期，激素水平变化可能影响心脏电生理，增加心房颤动发生脉搏与心率不一致的风险；有心血管病史的人群，心房颤动会使病情加重，进一步影响心脏功能和生活质量。
二、房室传导阻滞
1.发生机制：房室传导阻滞是指房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动传导延迟或不能传导至心室。根据阻滞程度分为一度、二度（莫氏Ⅰ型和莫氏Ⅱ型）、三度房室传导阻滞。在二度Ⅱ型和三度房室传导阻滞时，会出现脉搏与心率不一致的情况，因为部分心房冲动不能下传至心室，导致心室搏动次数少于心房搏动次数。不同年龄人群均可发生，先天性房室传导阻滞在儿童中可见，多与心脏发育异常等因素有关；后天性房室传导阻滞在中老年人群中相对多见，常由冠心病、心肌病等疾病引起。生活方式中缺乏运动、高脂饮食等可能促进冠心病等疾病的发生，从而增加房室传导阻滞的风险。
2.对不同人群影响：儿童先天性房室传导阻滞可能影响心脏正常的节律和功能，导致生长发育受影响；老年患者发生房室传导阻滞时，可能出现头晕、乏力等症状，严重影响生活自理能力和生活质量；女性患者在激素水平变化等因素影响下，若合并房室传导阻滞，可能在特殊生理时期加重病情。
三、早搏
1.发生机制：早搏分为房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏。当发生早搏时，提前出现的异位起搏点冲动会使心室提前收缩，而这次收缩产生的脉搏可能较弱，有时不能被外周动脉感知到，从而出现脉搏与心率不一致的现象。各年龄人群均可发生，健康人在过度劳累、精神紧张、大量吸烟饮酒等情况下可能出现早搏；病理性早搏可见于有心脏病基础的人群，如冠心病、心肌病等患者。不同生活方式下，如长期熬夜、高盐饮食等会增加早搏发生风险。
2.对不同人群影响：儿童早搏相对少见，若发生多与先天性心脏发育问题或感染等因素有关，可能影响心脏功能和生长；成年女性在月经周期、妊娠等特殊时期，激素水平变化可能诱发早搏；有基础心脏病的患者出现早搏会加重心脏负担，影响心功能，进一步影响生活和工作。
