胎心停了有什么症状
胎心停了的常见症状包括孕妇自身感觉胎动消失、部分出现阴道流血,医疗检查可见超声下胎心搏动消失、血hCG增长放缓或下降;高龄孕妇、有不良孕史孕妇、患有基础疾病孕妇发生胎心停了风险或概率不同,需分别密切关注自身情况、更频繁监测及严格控制基础疾病等以早期发现胎心停了情况。
一、孕妇自身感觉的变化
胎动消失:对于已经能感知胎动的孕妇来说,胎心停止后最明显的变化之一是胎动消失。一般在妊娠中晚期,孕妇可以感觉到胎儿在子宫内的活动,若胎心停了,胎儿的活动会逐渐减少直至完全没有胎动。这是因为胎心是为胎儿供应氧气和营养物质的关键,胎心停止后胎儿不再能获得正常的供氧和营养,活动能力丧失。例如,有研究表明,在胎心停育的病例中,约80%的孕妇首先出现胎动减少或消失的情况。
阴道流血:部分孕妇可能会出现阴道流血的症状,通常为少量的暗红色血性分泌物。这是由于胚胎停止发育后,绒毛与蜕膜剥离,血窦开放导致出血。但需要注意的是,并不是所有胎心停了的孕妇都会出现阴道流血,有的可能没有明显阴道流血表现。
二、通过医疗检查发现的异常
超声检查异常:在超声检查下,胎心停了的表现为原本可见的胎心搏动消失。正常情况下,妊娠6-7周时通过超声可以看到原始心管搏动,若此时超声检查发现无胎心搏动,结合临床症状高度提示胎心停了。另外,还可能出现孕囊形态异常等情况,比如孕囊枯萎等表现。
血hCG变化:血hCG(人绒毛膜促性腺激素)通常在妊娠早期会呈隔天翻倍增长的趋势。如果胎心停了,血hCG的增长会放缓甚至下降。例如,正常妊娠48小时血hCG翻倍良好,而胎心停了的情况下,血hCG可能不再按照正常的翻倍规律上升,甚至出现下降的情况。
特殊人群需注意的情况
一、高龄孕妇
高龄孕妇(年龄≥35岁)发生胎心停了的风险相对较高。这类孕妇由于卵子质量下降等因素,胎心停了的症状可能不如年轻孕妇典型。高龄孕妇更需要密切关注自身胎动情况,一旦感觉胎动异常应及时就医进行超声等检查。因为高龄孕妇本身存在多种妊娠风险因素,胎心停了可能不能通过典型症状及时察觉,所以更要加强孕期监测,定期进行超声检查和血hCG监测等,以便早期发现胎心停了的情况。
二、有不良孕史的孕妇
有过不良孕史(如既往有胎心停育、自然流产等情况)的孕妇再次妊娠时,发生胎心停了的概率相对增加。这类孕妇在孕期需要更加警惕,除了关注常规的胎动、阴道流血等症状外,要更频繁地进行超声检查来监测胎心情况。因为有不良孕史的孕妇身体状况可能存在一些潜在问题,导致再次妊娠时胎心停了的可能性增大,所以需要加强孕期的医疗监测,及时发现胎心停了的迹象并采取相应措施。
三、患有基础疾病的孕妇
如果孕妇患有某些基础疾病,如高血压、糖尿病等,也会影响胎心的状况。例如,患有高血压的孕妇,血压控制不佳时可能影响胎盘的血流灌注,从而增加胎心停了的风险。这类孕妇在孕期除了要关注胎心停了的常见症状外,还需要严格控制基础疾病,规律监测血压、血糖等指标,同时密切进行产科相关检查,如超声检查胎心情况等,以便及时发现胎心停了的问题并在控制基础疾病的基础上进行处理。



