疝气的发生有先天和后天因素，先天因素包括胚胎发育异常（如鞘状突未正常闭合、先天结构薄弱），后天因素有腹内压力增高（如慢性咳嗽、便秘、搬运重物、剧烈运动）和腹壁强度降低（如手术切口愈合不良、年龄因素、疾病因素）。
一、先天因素
（一）胚胎发育异常
在胎儿发育过程中，腹股沟区域的鞘状突未能正常闭合是导致先天性疝气的重要原因。正常情况下，胎儿发育到一定阶段，鞘状突会逐渐闭锁，如果鞘状突闭合不全，就会形成一个通道，使得腹腔内的组织或器官能够通过这个通道突出到体表，常见于婴幼儿的腹股沟疝或脐疝。例如，早产婴儿由于胚胎发育尚未完全成熟，鞘状突闭合不全的概率相对更高。
（二）先天结构薄弱
某些婴儿天生存在腹壁肌肉、筋膜等组织发育薄弱的情况，这使得腹腔内压力作用下，组织或器官更容易突破薄弱部位向外突出形成疝气。这种先天结构的差异在不同个体间有所不同，部分婴儿可能因家族遗传等因素存在先天结构薄弱的倾向。
二、后天因素
（一）腹内压力增高
1.慢性咳嗽：长期慢性咳嗽会导致腹内压力反复升高，例如患有慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病的患者，长期咳嗽使得腹腔内压力持续增加，进而推动腹腔内的组织通过腹壁薄弱区突出。尤其是老年人，本身可能存在呼吸道功能下降，更容易发生慢性咳嗽，从而增加疝气形成风险。
2.便秘：长期便秘时，排便需要用力屏气，这会使腹内压力显著升高。肠道内的粪便积聚，增加了对腹壁的压力，对于本身存在腹壁薄弱环节的人来说，就容易引发疝气。一些老年人肠道蠕动功能减退，更容易出现便秘情况，进而增加疝气发生几率。
3.搬运重物：当人体搬运过重的物品时，腹部肌肉需要承受较大的压力，若腹壁存在薄弱点，过高的腹内压力就可能导致腹腔内的器官从薄弱处突出形成疝气。从事重体力劳动的人群，由于经常需要搬运重物，其疝气发生风险相对较高。
4.剧烈运动：剧烈运动时，身体会产生较大的腹内压力波动，对于腹壁强度已经有所下降的人，比如中老年人或曾经有过腹部手术史导致腹壁组织受损的人，容易促使疝气形成。例如，长时间进行剧烈的奔跑、跳跃等运动，可能会诱发腹股沟疝等。
（二）腹壁强度降低
1.手术切口愈合不良：腹部手术后，手术切口部位的腹壁组织受到损伤，若切口愈合过程中出现感染、脂肪液化等情况，会影响腹壁的强度，使得腹腔内组织容易从切口部位突出形成切口疝。尤其是一些年老体弱、营养状况较差或术后发生并发症的患者，切口疝的发生风险更高。
2.年龄因素：随着年龄的增长，人体的腹壁肌肉、筋膜等组织会逐渐退化，强度降低。老年人腹壁组织弹性下降、肌肉萎缩，使得腹壁抵御腹内压力的能力减弱，更容易发生疝气。比如老年男性的前列腺增生，会导致排尿困难，进而增加腹内压力，促进疝气形成。
3.疾病因素：某些疾病会导致腹壁强度降低，如营养不良会使身体组织修复和维持正常结构的能力下降，影响腹壁组织的强度；长期使用糖皮质激素等药物可能会影响结缔组织的合成与代谢，导致腹壁薄弱。患有肝硬化等疾病的患者，由于肝脏功能受损，可能出现腹水，增加腹内压力，同时也可能影响腹壁的正常结构，从而容易引发疝气。
