小儿心肌炎在睡眠中会有多种症状表现，包括呼吸方面的呼吸频率改变、节律不规则；心率方面的过快或过慢；心脏不适相关的烦躁不安、面色改变；全身症状的多汗、肢体乏力、肢体冰凉等，家长需密切观察小儿睡眠中的这些异常表现，及时带小儿就医检查，早期诊断治疗对预后很关键。
一、睡眠中呼吸方面的症状
小儿心肌炎在睡觉期间可能出现呼吸异常。例如呼吸频率改变，正常儿童安静状态下呼吸频率约为1-3岁25-30次/分钟，4-7岁20-25次/分钟，8-14岁18-20次/分钟，若心肌炎患儿睡觉中呼吸频率明显增快，超过上述正常范围，可能提示心脏功能受到影响，因为心脏泵血功能异常会影响气体交换，进而导致呼吸代偿性增快来满足机体对氧的需求。还可能出现呼吸节律不规则，正常呼吸节律均匀，而心肌炎患儿由于心肌受损，心脏泵血不稳定，可能影响到与呼吸相关的神经调节，从而出现呼吸节律不规整的情况。
二、睡眠中心率及心脏相关的表现
1.心率异常
睡觉中可发现心率过快或过慢。正常小儿心率在睡眠时较清醒时稍慢，但心肌炎患儿心率可能偏离正常范围。比如心率明显增快，超过该年龄段睡眠时的正常心率上限，正常新生儿睡眠时心率120-140次/分钟，1岁以内110-130次/分钟，1-3岁100-120次/分钟等，若超出则可能与心肌收缩功能改变有关，心肌受损后心肌细胞的电活动和机械活动异常，影响心率的正常调节。也可能出现心率过慢，低于正常睡眠时的心率范围，这是因为心肌传导系统受到累及，导致心脏节律异常。
2.心脏不适相关表现
患儿可能在睡眠中出现烦躁不安，频繁翻动身体，这是因为心脏功能异常导致身体供氧不足，引起身体的不适反应。或者出现面色改变，如面色苍白或发绀，在睡眠中也可观察到，面色苍白是由于心脏泵血减少，外周组织灌注不足，而发绀则是因为血氧饱和度下降，这都是心肌功能受损后血液循环障碍的表现。
三、睡眠中伴随的全身症状相关表现
1.多汗
小儿心肌炎患儿在睡觉中可能出现多汗的情况，尤其是头部、颈部等部位。这是因为心肌受损后，机体代谢功能紊乱，植物神经功能失调，导致汗腺分泌异常。例如交感神经功能亢进等因素可引起多汗，由于睡眠时机体代谢相对缓慢，但心肌炎患儿的这种植物神经功能紊乱仍导致出汗增多。
2.肢体表现
部分患儿睡觉中可能出现肢体乏力，表现为四肢活动减少，或者在翻身等动作时显得无力。这是因为心脏泵血功能下降，导致四肢肌肉供血不足，能量供应受限，从而出现肢体乏力的症状。另外，还可能出现肢体冰凉的情况，这也是外周循环不良的表现，由于心脏输出量减少，四肢末梢循环灌注不足，所以肢体温度降低。
温馨提示：小儿心肌炎是比较严重的疾病，家长需密切观察小儿睡眠中的各种表现。若发现小儿睡眠中出现上述异常症状，应及时带小儿就医，进行相关检查如心电图、心肌酶谱等，以便早期诊断和治疗。因为小儿自身表达不适的能力有限，睡眠中的异常表现可能是心肌炎的重要信号，早期发现和干预对于小儿的预后非常关键。同时，在照顾患儿过程中，要为患儿提供舒适的睡眠环境，保持室内空气流通等，但更重要的是及时就医明确病情。
