如何治疗骨质增生

骨质增生的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动疗法（适用于大多患者，不同人群注意事项不同）和物理治疗（热敷、按摩、理疗仪器治疗及相关注意事项）；药物治疗有非甾体抗炎药（注意不同年龄耐受性）和软骨保护剂（起效慢需长期用）；手术治疗适用于保守治疗无效且有严重神经等受压症状者，老年人等特殊人群手术有相应风险及注意事项。

一、非药物治疗

1.运动疗法

适宜人群及作用：适用于大多数骨质增生患者，尤其是病情较轻者。适当的运动可以增强关节周围肌肉力量，增加关节稳定性，减轻关节负荷，从而缓解疼痛等症状。例如，对于膝关节骨质增生患者，可进行游泳运动，水的浮力能减轻身体重量对膝关节的压力，同时游泳时膝关节的屈伸运动有助于维持其灵活性；对于腰椎骨质增生患者，可进行小飞燕动作等腰背肌锻炼，增强腰背肌力量以稳定腰椎。运动应根据自身情况循序渐进，避免过度运动加重病情。

不同年龄及生活方式人群的注意事项：年轻人生活方式较活跃，可选择更具挑战性的运动，但要注意运动保护；老年人关节功能相对较弱，运动时要选择平缓的方式，如慢走等，避免剧烈的跑跳运动。有久坐、久站等不良生活方式的人群，更应通过运动来纠正身体姿势带来的关节压力问题。

2.物理治疗

热敷：通过热传递改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可使用热毛巾、热水袋等进行局部热敷，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于关节部位的骨质增生，热敷能减轻疼痛和僵硬感。但皮肤有破损、感觉障碍的人群要慎用热敷，避免烫伤。

按摩：专业人员进行的按摩可以放松肌肉，改善关节周围的软组织状态。但对于骨质增生伴有急性炎症、关节肿胀明显或有神经受压症状严重的情况，按摩需谨慎，以免加重病情。不同年龄人群对按摩的耐受程度不同，老年人皮肤较薄、骨质更脆弱，按摩力度要适中。

理疗仪器治疗：如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以促进局部血液循环，加速炎症消退；超声波治疗能深入组织内部，起到改善局部代谢等作用。但对于孕妇、装有心脏起搏器等特殊人群，要避免使用某些理疗仪器治疗。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：可缓解疼痛和炎症，但长期使用可能有胃肠道不适等副作用。不同年龄人群对药物的耐受性不同，老年人使用时更要关注胃肠道反应等情况，可选择对胃肠道刺激相对较小的药物剂型。

2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，可能对改善关节软骨代谢有一定作用，有助于延缓骨质增生的发展，但起效相对较慢，需要长期服用观察效果。

三、手术治疗

1.手术适应证：当骨质增生导致严重的神经、脊髓受压，出现明显的肢体麻木、无力、行走障碍等症状，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，腰椎骨质增生压迫神经出现下肢严重疼痛、肌力下降等情况，可能需要手术去除增生的骨质以解除神经压迫。

2.特殊人群手术风险及注意事项：老年人身体机能下降，手术耐受性相对较差，术前要进行全面的身体评估，包括心肺功能等，评估手术风险；儿童一般不采用手术治疗骨质增生，因为儿童骨骼仍处于发育阶段，手术可能会影响骨骼正常生长发育。女性在围手术期要考虑月经周期等对身体的影响，术后要注意伤口护理等。