阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状等表现，儿童阑尾炎腹痛不典型、发展快易穿孔，老年人痛觉迟钝、全身反应差且常伴基础病，妊娠期女性阑尾位置随妊娠月增加移位、穿孔风险高且易影响胎儿。
一、症状表现
（一）腹痛
1.初始表现：多数患者初始为脐周或上腹部隐痛，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，定位不精确。这种疼痛具有间歇性，可能持续数小时，年龄较小的儿童可能表述不清，仅表现为哭闹不安等异常行为，婴幼儿由于不会准确表达，家长需密切观察其有无异常哭闹、拒按腹部等情况。
2.转移过程：数小时（6-8小时）后疼痛转移并固定于右下腹，这是阑尾炎的典型表现。但也有部分特殊情况，比如阑尾位置异常时，腹痛起始部位和转移情况可能不同，如盆腔位阑尾，腹痛可能一开始就位于下腹部；肝下区阑尾，疼痛可在上腹部。
（二）胃肠道症状
1.恶心、呕吐：早期即可出现，可能是由于阑尾炎症刺激胃肠道反射引起。儿童患者发生恶心、呕吐的概率相对较高，婴幼儿可能在腹痛同时就出现吐奶等情况，需注意与消化系统其他疾病鉴别。
2.食欲减退：患者一般会有不同程度的食欲下降，部分患者可能完全不想进食，这是因为炎症影响了胃肠道功能。
（三）全身症状
1.发热：一般为低热，体温多在37.5-38.5℃之间，但在阑尾穿孔或化脓时，体温可升高，可达39℃甚至更高。对于儿童来说，由于其体温调节中枢尚未发育完善，发热可能更为明显或不典型，需密切监测体温变化。老年人由于机体反应能力下降，可能发热不显著，需警惕病情被忽视。
2.乏力：患者会感觉全身没有力气，精神状态较差，这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱，消耗增加。
二、不同人群的表现特点
（一）儿童
1.腹痛特点：儿童阑尾炎腹痛表现不典型，常不能准确表述腹痛部位，可能以哭闹、拒按腹部等行为来表达不适，而且病情发展较快，容易出现阑尾穿孔等严重情况。例如婴幼儿阑尾炎，早期可能仅表现为哭闹、呕吐、腹泻等非特异性症状，家长若发现儿童有不明原因的哭闹、精神差且伴有腹部异常表现，需高度警惕。
2.全身症状：儿童发热相对更常见且体温波动较大，由于儿童免疫系统相对较弱，炎症容易扩散，所以阑尾穿孔的发生率比成人高，需及时就医处理。
（二）老年人
1.腹痛特点：老年人痛觉迟钝，腹痛症状可能不典型，腹痛程度可能较轻，但病情往往较重。阑尾炎症可能在症状不明显时就已出现穿孔等情况，例如有的老年人阑尾炎一开始可能仅表现为轻微的腹部不适，容易被忽视。
2.全身症状：老年人全身反应差，发热可能不明显，乏力等全身症状更为突出，而且常合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这会增加治疗的复杂性和风险。
（三）妊娠期女性
1.腹痛特点：随着妊娠月份增加，阑尾位置会向上外方移位，所以妊娠期阑尾炎的腹痛起始部位和转移过程与非妊娠期有所不同。早期可能表现为右上腹或脐周疼痛，随着子宫增大，疼痛逐渐向右下腹转移，但定位可能不如非妊娠期准确。
2.全身症状：妊娠期女性发生阑尾穿孔的风险较高，而且炎症刺激可能影响子宫，导致流产、早产等不良后果，需特别重视，在诊断和治疗时要充分考虑胎儿的情况。
