备孕需进行男女孕前检查,女性一般检查、血常规、尿常规、肝肾功能、传染病、TORCH、妇科超声、性激素六项、甲状腺功能检查等;男性一般检查、精液常规、传染病、泌尿系统检查等,有特殊病史人群可能需增查项目,备孕期间男女双方要戒烟戒酒、保持健康作息饮食和适当运动。
一、女性孕前检查项目
一般检查:包括身高、体重、血压等测量,了解基本身体状况。体重指数(BMI)可反映身体营养状况,正常范围18.5~23.9,过高或过低可能影响受孕及妊娠结局。
血常规:通过血常规检查可了解是否存在贫血、感染等情况。贫血可能导致孕妇孕期供血不足,影响胎儿发育;感染指标异常可能提示有潜在感染病灶,需进一步排查。
尿常规:检测尿液中是否有蛋白、糖、红细胞、白细胞等。蛋白尿可能提示肾脏疾病,糖尿病患者孕期血糖控制不佳可能出现尿糖阳性,泌尿系统感染时会有白细胞等异常。
肝肾功能:肝功能检查可了解肝脏的合成、代谢等功能,肾功能检查能反映肾脏的滤过等功能。例如,慢性肝炎活动期可能不适合立即妊娠,肾功能异常可能影响孕期代谢废物的排出。
传染病检查:包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。乙肝可通过母婴传播,丙肝、艾滋病、梅毒也可在孕期传染给胎儿,需要及时发现并采取相应措施阻断传播。
TORCH检查:包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。这些病原体感染可能导致胎儿畸形、流产等,准备怀孕的女性应了解自身抗体情况,若抗体阴性需做好预防措施,抗体阳性需评估是否处于活动期等。
妇科超声检查:了解子宫形态、大小及附件情况,如是否有子宫肌瘤、卵巢囊肿等。子宫肌瘤的大小、位置可能影响受孕及妊娠过程;卵巢囊肿可能在孕期发生扭转等并发症。
性激素六项:包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素等。可评估卵巢的内分泌功能,了解是否存在内分泌失调,如多囊卵巢综合征等会影响排卵及受孕。
甲状腺功能检查:甲状腺功能异常会影响胎儿的生长发育,尤其是神经系统发育。甲亢或甲减都可能导致流产、早产、胎儿智力发育障碍等。
二、男性孕前检查项目
一般检查:包括身高、体重、血压等,了解基本身体状况。
精液常规检查:这是评估男性生育能力的重要指标。包括精液量、精子密度、精子活力、精子形态等。精液量正常范围约2~6毫升,精子密度正常应大于15×10/毫升,精子活力分为a、b、c、d级,a级为快速前向运动精子,一般要求a级精子加上b级精子大于等于50%,精子形态正常率应大于等于4%等。通过精液常规检查可了解男性精子质量,若存在异常需进一步排查原因。
传染病检查:同女性一样,需检查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,防止传染病的母婴传播。
泌尿系统检查:了解是否有附睾炎、精索静脉曲张等影响生育的疾病。精索静脉曲张可能导致睾丸温度升高,影响精子生成。
对于有特殊病史的人群,如既往有流产史、家族中有遗传病史等,可能需要增加相应的检查项目。例如,有遗传病史家族史的夫妇,可能需要进行染色体检查等。在生活方式方面,备孕期间男女双方都应戒烟戒酒,保持健康的作息和合理的饮食,适当运动,以提高受孕几率和孕育健康胎儿。