心悸焦虑症吃什么药

来源:民福康

抗焦虑药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如文拉法辛)、苯二氮类药物(短效类如艾司唑仑、中效类如氯硝西泮)、β受体阻滞剂(如普萘洛尔)。不同药物有不同特点及适用、禁忌情况,特殊人群如老年人、孕妇、哺乳期妇女、儿童使用抗焦虑药物各有注意事项,老年人需从小剂量开始并监测,孕妇一般不建议使用,哺乳期妇女需谨慎,儿童优先非药物干预,严重时谨慎选药并观察影响。

一、抗焦虑药物

1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI):如氟西汀,其通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺浓度发挥抗焦虑作用,有大量临床研究证实其对心悸焦虑症有一定疗效,能改善患者焦虑情绪及伴随的心悸等躯体症状,且安全性相对较好,适用于不同年龄(需考虑儿童、青少年与成人的差异,儿童青少年使用需更谨慎评估)、性别患者,但有报道显示部分患者初始用药可能出现恶心、头痛等不良反应,一般可逐渐耐受。

2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI):例如文拉法辛,它同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取,研究表明对伴有心悸的焦虑症有较好疗效,能有效缓解焦虑情绪以及相关的心悸症状,不同性别患者均可使用,但对于有严重肝肾功能不全的患者需谨慎,年龄方面儿童青少年使用也需严格评估其获益与风险比。

二、苯二氮类药物

1.短效类:如艾司唑仑,具有抗焦虑、镇静催眠作用,可快速缓解心悸焦虑症患者的焦虑情绪和躯体不适,尤其是对于急性焦虑发作伴有明显心悸的患者,能迅速发挥作用,但此类药物长期使用易产生依赖性,所以一般不建议长期大量使用,在特殊人群中,老年人对其敏感性较高,使用时需密切观察不良反应,儿童一般不推荐使用该类药物来治疗心悸焦虑症。

2.中效类:例如氯硝西泮,也可用于缓解心悸焦虑症,但其镇静作用相对短效类稍强,使用时同样要注意药物依赖性问题,对于有呼吸系统疾病的患者需谨慎,因为可能会抑制呼吸,不同性别患者使用时均需关注药物对中枢神经系统的抑制作用可能带来的影响,年龄方面儿童使用需非常谨慎,需在严格医疗监护下考虑是否使用。

三、β受体阻滞剂

1.普萘洛尔:对于心悸焦虑症患者伴有明显心悸症状时,可使用普萘洛尔,它能阻断β受体,减慢心率,减轻心悸症状,尤其适用于因焦虑导致交感神经兴奋引起心悸的患者,但哮喘患者禁用,糖尿病患者使用时需注意对血糖的影响,不同年龄患者中,儿童使用该药物需严格掌握适应证和剂量,因为儿童对β受体阻滞剂的代谢和反应可能与成人不同。

特殊人群方面,老年人使用抗焦虑药物时,由于肝肾功能减退,药物代谢减慢,更容易出现不良反应,所以用药时需从小剂量开始,密切监测肝肾功能和药物不良反应;孕妇一般不建议使用抗焦虑药物,若必须使用需充分评估利弊;哺乳期妇女使用药物时,要考虑药物是否会通过乳汁分泌影响婴儿,需在医生指导下谨慎选择药物;儿童患者使用抗焦虑药物更需谨慎,优先考虑非药物干预手段,如心理治疗等,仅在病情非常严重且非药物干预无效时,经严格评估后谨慎选择合适的药物,并密切观察药物对儿童生长发育等方面的影响。

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心悸是一种主观感觉,是指人体自觉心脏跳动时有明显的不适感或心脏下沉感、心跳不规则、撞击感等。
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胸闷心悸背痛怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
胸闷、心悸、背痛,可能是由于以下这些原因造成的:一、颈椎病,由于颈椎间盘突出或者厚重韧带的钙化压迫刺激交感神经,造成颈心综合症可造成胸闷、心悸以及背痛的症状。二、心脏疾病,比如冠心病,心律失常,造成心肌缺血,会造成胸闷、心悸以及背痛症状。三、胃食管反流。由于食物反流刺激,食道粘膜也会造成胸闷背痛,可
一躺下就心慌心悸难受是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
一躺下就心慌、心悸不适,多见的原因是心血管疾病造成的心功能不全,发病机制是躺下后机体循环系统返回心脏的血液量增多,心脏负担加重,由于心脏本身存在基础病变,心功能代偿能力下降,就会造成心慌、心悸、胸闷等表现。其次是甲状腺功能异常,如甲状腺功能亢进、甲状腺结节等均可造成心悸不适。再就是高血压病人,如果血
更年期心悸、气虚,该怎么办?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
更年期的病人如果表现出心悸气虚等表现的话,可以口服一些药物进行治疗,有助于病情的恢复,有的病人也会表现出情绪烦躁或者脾气暴躁,以及睡眠质量下降的情况。建议平时要合理的调整睡眠的时间,保持愉快的心情,不要过度的焦虑,饮食方面可以多吃一些清淡的食物。
孕早期心悸心慌气短是怎么回事?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
孕早期出现心悸、心慌气短等症状,可能是因为体内激素水平上升出现早孕反应,导致孕妇焦虑、休息不好、饮食不佳等引起的。其次,可能是孕妇存在心脏疾病,如心力衰竭、急性心肌梗死等,从而引发上述症状。一般生理性因素出现的症状较轻,并且可自行缓解。若症状逐渐加重或长期无法减轻,应该尽早就医检查。确诊存在心脏病变
检查心脏没问题但就是心悸
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
心肺功能不全有可能导致心律如各种早搏或阵发性心动过速等,可表现为心悸。也有可能是植物神经功能紊乱,建议做一个动态心电图,如果心电图显示没有心律不齐,那么就考虑植物神经功能失调,保持心情舒畅,保证足够的睡眠,症状就会有所改善。
引起心悸最常见的原因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
造成心悸最多见的原因是心律失常,特别是一些快速型的心律失常,比如说房早、室早,以及室性心动过速等都可造成病人表现出心悸的症状。高血压,甲亢 低血糖,心律失常也可以表现出心悸。在一些生理情况下也可造成心悸的发生,比如说情绪激动、紧张以及喝了咖啡、浓茶之后。
喝完咖啡心悸如何缓解?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
饮用咖啡后心跳加快,首先,可多喝些水,稀释咖啡浓度后,症状多半可缓解。如果症状不能缓解,可服酒石酸美托洛尔片。心脏杂音正常是由心率过快造成的,喝咖啡造成的心律不齐正常是窦性心动过速,一般问题不大,不必过于担心。若饮咖啡时总是感到心悸,建议此类病人停止饮用咖啡,平时可多喝些水,多喝些果汁。
睡觉心悸是什么症状?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
睡觉时表现出心悸,是一种类似于害怕、担心的感觉。首先要考虑是否有心律失常的问题,特别是有无早搏、心动过速或者是有无心脏的供血不足,建议先做心电图和动态心电图检查,看心脏的跳动情况、最快、最慢心率是多少;有无早搏、早搏的类型和数量多少,有没有心脏功能不好或者心肌缺血的问题。要先明确诊断,再确定下一步的
更年期心悸多久能好?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
女性在更年期的时候,常常可能由于自主神经失调,而表现出明显的心悸、眩晕症状。由于每个女性的体质和遗传因素不同,因此更年期持续的时间就会有很大差异,而更年期的心悸症状多久能好,这没办法准确判断。有的女性可能持续半年左右,就能自然恢复正常,有的女性可能持续超过5年以上,甚至还需要服用谷维素来调节,其心悸
心慌心悸怎么办按摩什么部位?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
按摩内关、神门、三阴交穴道,用指腹或钝头的笔压迫穴位,可压十下左右,看症状是否缓解。症状依然存在,尤其胸痛或胃痛(有时胃痛却是心脏导致的反射痛),就要马上就医。预防方面,平日经常胸闷、心悸、头晕的人,可饮用西洋参、五味子、麦门冬,重复用热开水冲服,可在下午四点以前服用,避免影响睡眠。但感冒时,勿饮用
胸闷心悸怎么治疗
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
首先要查明胸闷、心悸的原因,才能进行针对性的治疗,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗临床上最为常见的导致胸闷、心悸的原因是心脏相关的疾病,包括冠心病、心律失常及心力衰竭等。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、普罗帕酮等药物进行治疗,能够改善心脏供血、控制心率以及提高心脏功能。2.中医治疗中医上将这种情况多归为胸痹、心痛,
心悸胸闷气短是怎么回事
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
从中医上讲,心悸胸闷气短多由于心气不足、心阳亏虚所致,归于胸痹、心痛的范畴,也就是西医上常说的冠心病。中医认为,气行则血行,由于气虚推动无力,导致气虚血瘀,心脉瘀阻,出现心悸胸闷气短。另外寒主收引、寒易伤阳,寒凝脉泣,会出现血液瘀滞,瘀而不通,不通而痛。所以,有些病人还会出现胸部疼痛。治疗上就要应该温阳补气,行气补血、这样才能达到温通血脉
焦虑症长期不治的后果
李小玲 副主任医师
湖南省脑科医院 三甲
焦虑症长期不治就会导致重度焦虑,从而会对患者的生活质量有很大的影响。重度焦虑的患者一般整天处于情绪紧张、焦虑的状态下,会影响生活工作,比如上班的时候会出现注意力不集中、记忆力下降、工作效率下降,最终导致不能工作。生活质量方面就是整天处于焦虑的状态,焦虑症的患者喜欢念念叨叨,从而影响家庭和谐,导致家庭不和睦。所以患了焦虑症,一定要及时治疗,
慢性咽炎跟焦虑症有关系吗
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
慢性咽炎跟焦虑症不一定是完全的关系,但是也有一些焦虑症的患者,会伴有眼部的症状,比如焦虑程度比较高,情绪也是比较紧张,躯体方面也会表现在比较紧张,同时也会感觉咽喉部比较紧张,经常出现一两声的咳嗽或者是感觉咽喉部发痒等症状。有可能会伴随慢性咽炎,但是慢性咽炎跟焦虑症没有直接的关系。
为什么会得急性焦虑症
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
患有急性焦虑症,大多数是在日常生活当中,已经是焦虑程度比较高。同时压力比较大,人的精神比较紧张,然后遇到突发事件或者是重大的创伤事件,容易出现急性的焦虑症。对于这类型的人群,在日常生活当中要配合医生的治疗,比如说心理咨询师的认知行为治疗以及之前诊断为焦虑症时,要给予药物治疗。同时,避免处在一个比较压力大、过于紧张的环境当中,尽量的给予宽松
焦虑症为什么怕声音
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
焦虑症的患者本身一直处在非常紧张、焦虑,甚至烦躁的状态中,一旦有噪音刺激,容易加重这些不适症状,会感觉到特别的不安。同时也会出现躯体症状,比如心慌、心率增快、胸闷、胸痛、呼吸不畅等。另外也会伴发头疼、头晕,甚至出现恶心、晕厥等症状。
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