儿童急性阑尾炎症状
儿童急性阑尾炎症状多样且因年龄、阑尾位置及是否穿孔等情况而异，典型症状有腹痛（初期上腹部或脐周痛，后转移固定至右下腹）、发热（随炎症轻重体温不同）、胃肠道症状（恶心、呕吐等）；婴幼儿期症状不典型、病情进展快易穿孔，学龄前期能表述腹痛但定位不准，学龄期症状与成人相似；特殊情况中，盆腔位阑尾疼痛部位及伴随症状有别，盲肠后位阑尾刺激腰大肌有特定表现，阑尾穿孔有相应变化；还可能伴随精神状态改变、心率和呼吸变化等，有基础疾病的儿童症状更复杂，家长切勿自行用止痛药，应及时就医。
一、典型症状
1.腹痛：这是儿童急性阑尾炎最常见且突出的症状。初期多为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定至右下腹。疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛，随病情进展可发展为剧痛。年龄稍大儿童能准确描述疼痛部位变化，低龄儿童可能仅表现为哭闹不安、拒按腹部。
2.发热：一般在腹痛后出现，体温可逐渐升高。炎症较轻时，体温可能在38℃左右；若炎症较重或阑尾穿孔，体温可超过39℃。持续高热提示病情严重，需密切关注。
3.胃肠道症状：恶心、呕吐较为常见，多在腹痛后发生。呕吐物多为胃内容物。部分儿童还可能出现食欲减退、腹泻或便秘等症状。小年龄儿童呕吐症状可能更明显，频繁呕吐可能导致脱水和电解质紊乱。
二、不同年龄段症状特点
1.婴幼儿期：该年龄段儿童无法准确表达自身感受，症状不典型。常表现为哭闹不安、拒食、呕吐频繁，可伴有面色苍白、精神萎靡等。腹部体征检查较困难，需仔细观察。由于婴幼儿阑尾壁薄，大网膜发育不完善，病情进展快，容易发生穿孔。
2.学龄前期儿童：能表述腹痛，但定位不准确。除腹痛、发热、呕吐外，可能会出现烦躁、不愿活动等情况。腹部压痛、肌紧张等体征相对较明显，但因儿童不配合，检查时需耐心轻柔。
3.学龄期儿童：症状与成人相似，可较准确描述腹痛部位和性质。除典型的转移性右下腹痛、发热、胃肠道症状外，还可能出现乏力、头痛等全身症状。腹部检查时能较好配合，有助于发现压痛、反跳痛等体征。
三、特殊情况症状
1.阑尾位置异常：如盆腔位阑尾，疼痛可能不局限于右下腹，而表现为耻骨上区或会阴部疼痛，还可能刺激直肠或膀胱，引起腹泻、尿频等症状。盲肠后位阑尾，腰大肌受刺激，患儿可能出现右侧髋关节屈曲、后伸时疼痛加剧。
2.阑尾穿孔：若阑尾穿孔，腹痛可暂时缓解，但随后因腹膜炎形成，腹痛会再次加剧，范围扩大。患儿可出现高热、精神萎靡、呼吸急促等全身中毒症状，腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显，范围扩大至全腹。
四、伴随症状及注意事项
1.精神状态改变：患病儿童可能出现精神萎靡、烦躁不安或嗜睡等情况。精神状态的变化能反映病情严重程度，若精神萎靡加重，提示病情进展迅速，需及时就医。
2.其他：部分儿童可能出现心率加快、呼吸急促等症状。若出现这些症状，结合腹痛、发热等表现，应高度怀疑急性阑尾炎可能。对于有基础疾病如先天性心脏病、免疫缺陷病等的儿童，症状可能更复杂，病情进展更快，需特别关注。同时，在儿童出现上述症状时，家长应避免自行给孩子使用止痛药，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。应及时带孩子就医，进行详细检查和评估。
