颈椎引起的头晕怎么办

颈椎引起头晕的治疗方法及特殊人群注意事项，病因主要有椎动脉型和交感神经型颈椎病两种，治疗方法包括非药物治疗（改善生活方式如保持正确姿势、适当运动，物理治疗如热敷、按摩、牵引、针灸）、药物治疗（如氟桂利嗪、甲磺酸倍他司汀、乙哌立松等）和手术治疗（如颈椎前路减压融合术、后路减压术）；特殊人群中，老年人治疗要温和，注意防摔，孕妇以非药物治疗为主，儿童先纠正姿势、温和物理治疗，症状不缓解或加重需及时就医。

一、明确病因

颈椎引起头晕主要有两种常见原因。一是椎动脉型颈椎病，由于颈椎退变导致椎动脉受压迫或刺激，造成椎动脉供血不足，引发头晕；二是交感神经型颈椎病，颈椎病变刺激交感神经，引起交感神经功能紊乱，从而出现头晕症状。不同病因的治疗方法和重点有所不同，因此准确判断病因至关重要。

二、非药物治疗

1.改善生活方式

保持正确的姿势对于缓解颈椎压力十分关键。无论是坐姿、站姿还是睡姿，都要避免长时间低头。工作学习时，应使电脑屏幕中心与眼睛保持水平，每隔一段时间起身活动颈部。睡眠时，选择合适的枕头，高度以维持颈椎正常生理曲度为宜，一般成年人枕头高度在815厘米。此外，适当进行运动，如游泳、放风筝等，有助于锻炼颈部肌肉，增强颈椎稳定性。

2.物理治疗

可选择热敷，通过热传递促进颈部血液循环，缓解肌肉紧张。按摩能放松颈部肌肉，减轻疼痛和头晕症状，但需由专业人员操作，避免不当手法加重病情。牵引治疗可拉开椎间隙，减轻对椎动脉和神经的压迫，但脊髓型颈椎病患者一般不适合牵引。针灸也是一种有效的物理治疗方法，通过刺激特定穴位，调节身体气血运行，改善头晕症状。

三、药物治疗

若头晕症状较为严重，可在医生指导下使用药物。常用药物有改善脑供血的药物，如氟桂利嗪；缓解头晕症状的药物，如甲磺酸倍他司汀；减轻颈部肌肉紧张的肌肉松弛剂，如乙哌立松等。药物治疗需严格遵循医嘱，注意药物的不良反应。

四、手术治疗

对于病情严重、保守治疗无效的患者，可考虑手术治疗。手术方式包括颈椎前路减压融合术、后路减压术等。手术能直接解除颈椎对椎动脉或神经的压迫，但手术存在一定风险，如感染、出血、神经损伤等，患者需与医生充分沟通，权衡利弊后做出决策。

五、特殊人群注意事项

1.老年人

老年人身体机能下降，颈椎退变程度通常较严重。在治疗时，应选择温和的治疗方法，避免过度治疗。物理治疗的力度要适中，药物治疗需考虑肝肾功能，密切关注药物不良反应。同时，老年人平衡能力较差，头晕发作时容易摔倒，日常生活中要注意做好防护措施，如在卫生间安装扶手等。

2.孕妇

孕妇由于生理状态特殊，治疗需谨慎。应避免使用药物和手术治疗，以非药物治疗为主。改善生活方式，保持良好的姿势，可进行适当的颈部轻柔按摩和热敷，但要注意手法和温度。若头晕症状严重，需及时就医，在医生指导下采取安全的治疗措施。

3.儿童

儿童颈椎发育尚未完全成熟，头晕可能与不良姿势、外伤等因素有关。首先要纠正儿童的不良姿势，增加户外活动时间。物理治疗应选择温和的方式，避免过度刺激。一般不建议儿童使用药物治疗，若症状持续不缓解或加重，需及时就医，明确病因后进行针对性治疗。