急性阑尾炎症状是什么
阑尾炎有典型症状和特殊类型阑尾炎的症状特点。典型症状包括腹痛初始在上腹或脐周后转移至右下腹麦氏点、胃肠道的恶心呕吐和食欲减退、全身的发热和乏力；小儿急性阑尾炎症状不典型且病情发展快；老年急性阑尾炎症状不典型且常合并其他疾病；妊娠期急性阑尾炎腹痛位置改变且对妊娠影响大。
一、典型症状
（一）腹痛
1.初始表现：多数患者先出现上腹部或脐周疼痛，这是因为阑尾起始部受内脏神经支配，疼痛定位不确切。一般持续数小时至十余小时，此阶段易被误诊。比如儿童急性阑尾炎，早期腹痛可能在上腹部，常被误当作胃肠功能紊乱等情况。
2.转移至右下腹：之后腹痛逐渐转移并固定在右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处），这是急性阑尾炎的典型表现之一。成人麦氏点压痛较明显，而婴幼儿由于阑尾位置变异等因素，压痛部位可能不典型。
（二）胃肠道症状
1.恶心、呕吐：较早出现，可能在腹痛初期就发生。这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起反射性恶心、呕吐。但呕吐程度一般不重，部分患者呕吐物为胃内容物。儿童患者胃肠道症状相对更明显，可能频繁呕吐，需注意防止脱水等情况。
2.食欲减退：患者常感觉食欲下降，不想进食，这与炎症影响胃肠道功能有关。
（三）全身症状
1.发热：早期体温多在37.5-38.5℃之间，是机体对炎症的反应。随着病情进展，如出现阑尾化脓、坏疽或穿孔时，体温可明显升高，可达39℃甚至更高。老年人由于机体反应性较差，发热可能不明显，但病情往往较重，需特别关注。儿童急性阑尾炎时，体温升高较为常见，且体温波动可能较大。
2.乏力：患者会感到全身疲倦、无力，这是因为炎症导致机体代谢紊乱，毒素吸收等因素引起。
二、特殊类型阑尾炎的症状特点
（一）小儿急性阑尾炎
1.症状不典型：小儿阑尾壁薄，穿孔率高。腹痛部位不固定，常表现为哭闹不安，以右下腹为主的拒按，但表述不清。胃肠道症状更突出，呕吐较频繁，还可能伴有腹泻等，易延误诊断。例如1-3岁的幼儿，不能准确表达腹痛位置，家长需密切观察其腹部体征及一般状况。
2.病情发展快：小儿免疫系统相对较弱，炎症进展迅速，短时间内可能出现腹膜炎等严重并发症，如腹胀、腹肌紧张等。
（二）老年急性阑尾炎
1.症状不典型：老年人反应迟钝，腹痛程度与病理改变常不一致。腹痛可能较轻，但阑尾炎症却可能较重，容易延误治疗。例如有的老年患者阑尾已穿孔，但腹痛并不剧烈，而全身感染症状可能较明显，如高热、精神萎靡等。
2.常合并其他疾病：老年人多有基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。急性阑尾炎可使基础疾病加重，相互影响，增加治疗难度。比如合并糖尿病的老年患者，阑尾炎症易导致血糖波动，影响病情恢复。
（三）妊娠期急性阑尾炎
1.腹痛位置改变：随着妊娠子宫增大，阑尾位置向上外方移位，所以腹痛及压痛部位也会随之改变。早期可能类似非妊娠期阑尾炎的表现，但妊娠中晚期，压痛常位于右下腹上方。
2.对妊娠影响大：炎症刺激可能引起子宫收缩，导致流产、早产等严重后果。同时，手术治疗也可能对妊娠产生影响，需综合权衡利弊。例如妊娠中期发生急性阑尾炎，手术时需注意操作轻柔，尽量减少对子宫的刺激。
