输精管堵塞症状
输精管堵塞的临床表现包括精液异常（梗阻性无精子症表现为精液中无或极少精子）、生殖系统检查体征（触诊可能发现附睾或输精管异常，如输精管摸不到）；可能伴随生殖系统炎症相关症状（如阴囊坠胀感）和性功能相关症状（如性功能减退）；诊断需精液分析结合超声检查（明确输精管是否堵塞，不同年龄人群检查有差异）及输精管造影检查（显示输精管堵塞及部位，不同年龄人群需注意相关事项）
一、临床表现
1.精液异常
梗阻性无精子症是输精管堵塞的主要表现之一，精液中无精子或精子数量极少。这是因为输精管堵塞阻断了精子的输出通道，睾丸产生的精子无法通过输精管排出，所以精液检查时看不到精子。不同年龄人群，若存在输精管堵塞，精液异常的表现是一致的，而不同生活方式人群，如长期吸烟、酗酒者，其精液异常可能更易被忽视，但本质上都是由于精子输出受阻导致精液中无或极少精子。对于有相关病史，如生殖系统感染病史的人群，出现精液异常更应警惕输精管堵塞的可能。
2.生殖系统检查体征
触诊时可能发现附睾或输精管触诊异常。比如输精管摸不到，这是比较典型的体征。在不同性别中，男性进行生殖系统检查时均可发现此类体征。年龄较小的儿童若存在先天性输精管堵塞，可能在生殖系统发育检查时发现异常，而有过生殖系统手术史等病史的人群，再次检查时出现附睾或输精管触诊异常需考虑是否有术后堵塞等情况。
二、可能伴随的症状
1.生殖系统炎症相关症状
若输精管堵塞是由生殖系统炎症引起，可能伴随阴囊部位的坠胀感。例如附睾炎导致的输精管堵塞，患者会感觉阴囊坠胀不适。不同年龄人群对坠胀感的感知和描述可能不同，儿童可能表述不清晰，而成年男性可能能较明确表达阴囊的坠胀情况。生活方式不健康，如久坐的人群，阴囊坠胀感可能更易出现，且有生殖系统炎症病史的人群更易因炎症复发或迁延导致输精管堵塞并出现相关伴随症状。
2.性功能相关症状
部分患者可能出现性功能减退等症状。但这并非特异性表现，不同性别中男性可能更易出现此类情况。年龄较大的男性，随着身体机能的下降，若存在输精管堵塞，更易合并性功能减退等问题。生活方式中过度劳累、长期熬夜等可能加重性功能减退的表现，有内分泌疾病等病史的人群，出现性功能相关症状时需排查是否与输精管堵塞有关。
三、诊断相关提示
1.精液分析结合超声检查
精液分析发现无精子症后，需进一步通过超声检查等明确输精管是否堵塞。超声检查可以观察输精管的走行、是否有堵塞等情况。不同年龄人群超声检查的操作和解读有一定差异，儿童可能需要更轻柔的检查操作，而成年人群检查相对较常规。生活方式中接触放射性物质等可能影响生殖系统超声检查的准确性，有过阴囊外伤等病史的人群在超声检查时需重点关注输精管情况。
2.输精管造影检查
输精管造影是诊断输精管堵塞的重要方法。通过向输精管内注入造影剂，可清晰显示输精管是否堵塞以及堵塞的部位等情况。不同年龄人群进行输精管造影时需注意造影剂的用量等，儿童要严格控制造影剂剂量以保障安全。生活方式中近期有生殖系统感染等情况可能影响输精管造影的结果判断，有生殖系统手术史的人群进行输精管造影时需告知医生手术情况以便准确解读结果。
