长了痤疮要怎么治疗

痤疮的治疗可从基础护理与生活方式调整、外用药物治疗、口服药物治疗、物理治疗等方面进行。基础护理与生活方式调整包括皮肤清洁要适度、避免挤压痤疮、规律作息、合理饮食；外用药物有维A酸类和过氧化苯甲酰等；口服药物有抗生素、异维A酸等，使用时需注意相关事项；物理治疗有光动力治疗、红蓝光治疗等，不同治疗方式各有特点及适用情况。

一、基础护理与生活方式调整

1.皮肤清洁：选择温和的洁面产品，每日清洁面部1-2次即可，过度清洁可能破坏皮肤屏障。对于痤疮患者，应避免使用刺激性强的洁面产品，因为刺激性强的产品可能导致皮肤炎症加重。例如，油性皮肤可选择含有水杨酸成分的洁面产品，能帮助去除多余油脂，但要注意根据皮肤耐受程度使用，敏感皮肤则宜选用温和无刺激的产品。

2.避免挤压：千万不要用手挤压痤疮，挤压可能导致炎症加重，引起感染扩散，还容易留下瘢痕。因为挤压时手部细菌可能带入痤疮部位，引发更严重的炎症反应，而且挤压可能损伤皮肤组织，导致纤维组织增生形成瘢痕。

3.规律作息：保持充足的睡眠，一般成人保证7-8小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于身体的新陈代谢，对皮肤状态的改善有积极作用。青少年处于生长发育阶段，更需要充足睡眠，每晚应保证9-10小时的睡眠，睡眠不足可能影响内分泌，进而加重痤疮。

4.合理饮食：减少高糖、高脂食物的摄入，如糖果、油炸食品等，这类食物可能会引起血糖波动，导致皮脂腺分泌增加。多吃新鲜蔬菜和水果，蔬菜如西兰花、菠菜等，水果如苹果、橙子等，它们富含维生素和膳食纤维，有助于维持皮肤的正常代谢。

二、外用药物治疗

1.维A酸类：维A酸类药物可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，如维A酸乳膏等。但使用时要注意避光，最好在晚间使用，且初始使用可能有轻度刺激反应，如皮肤发红、脱屑等，一般适应后可逐渐建立耐受。对于青少年痤疮患者，使用维A酸类药物时要密切观察皮肤反应，根据皮肤耐受情况调整使用频率。

2.过氧化苯甲酰：具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，可轻度剥脱角质。可配制成不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶使用。但该药物可能会漂白衣物，使用时需注意。

三、口服药物治疗

1.抗生素：对于中重度痤疮，可考虑使用抗生素，如四环素类（如多西环素等），但要注意其可能的不良反应，如胃肠道反应等。不过对于儿童痤疮患者，应谨慎使用抗生素，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，抗生素可能对其产生不良影响，优先考虑其他治疗方法。

2.异维A酸：适用于重度、结节囊肿型痤疮等，但异维A酸有明确的致畸作用，育龄期男女服药期间应严格避孕，且需注意其可能引起的皮肤干燥、唇炎等不良反应。对于有生育计划的痤疮患者，使用异维A酸前需充分评估风险。

四、物理治疗

1.光动力治疗：适用于中度痤疮，利用光敏剂结合光照来破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应。治疗过程相对安全，但可能需要多次治疗才能达到较好效果。

2.红蓝光治疗：蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光可以刺激胶原蛋白产生，改善炎症后红斑。红蓝光治疗一般无明显痛苦，不良反应较少，适合各种类型痤疮患者，包括儿童痤疮患者，但儿童治疗时需在专业医护人员严格操作下进行。