胎停育怎么检查

来源:民福康

胎停育检查包括病史采集(询问月经史、孕产史、家族史)、体格检查(一般检查、妇科检查)、实验室检查(hCG及孕酮、血常规、凝血功能、甲状腺功能、优生四项)、超声检查(经阴道、经腹部)、染色体检查(夫妻双方),不同人群需注意相应情况,如年轻女性不良生活方式、既往胎停育史女性、男性及高龄孕妇等均有不同检查关注点及风险需考虑。

一、病史采集

1.详细询问月经史,包括月经周期、经期长短等,了解排卵情况,因为月经不调可能与胎停育相关。例如,月经周期过长或过短可能提示内分泌异常,影响胚胎发育。

2.询问既往孕产史,包括是否有流产、早产、死胎等不良妊娠史,以及此次妊娠的孕周、受孕方式等。既往有不良妊娠史的女性发生胎停育的风险相对较高。

3.了解夫妻双方的家族史,是否有遗传性疾病家族史,某些遗传性疾病可能导致胎停育。

二、体格检查

1.一般检查:测量身高、体重、血压等,了解孕妇的基本身体状况。肥胖或消瘦可能影响内分泌及妊娠结局。

2.妇科检查:观察外阴、阴道、宫颈情况,检查子宫大小、位置及附件情况。通过妇科检查可以初步判断生殖系统有无器质性病变,如子宫肌瘤、子宫畸形等可能影响胚胎着床和发育。

三、实验室检查

1.人绒毛膜促性腺激素(hCG)及孕酮检测:

hCG是早期诊断妊娠的重要指标,且其变化能反映胚胎发育情况。正常妊娠时,hCG会在早期迅速升高,若hCG翻倍不良,提示胚胎可能发育异常。

孕酮是维持妊娠的重要激素,孕酮水平过低可能导致胎停育。一般来说,孕酮值过低时需警惕胚胎发育问题。

2.血常规:了解孕妇是否有贫血等情况,贫血可能影响胎盘供氧,不利于胚胎发育。

3.凝血功能检查:部分凝血功能异常可能导致胎盘血栓形成,影响胚胎血供,引发胎停育。

4.甲状腺功能检查:甲状腺功能异常,如甲状腺功能减退或亢进,都可能影响胚胎的生长发育,导致胎停育的发生。

5.优生四项检查:包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒检查。这些病原体感染可能导致胚胎畸形、胎停育等不良妊娠结局。

四、超声检查

1.经阴道超声:可以更早、更清晰地观察胚胎情况。在早孕期通过经阴道超声可以看到孕囊、胎芽及胎心搏动情况。若孕6周后仍未见胎芽,或虽有胎芽但无胎心搏动,提示可能胎停育。

2.经腹部超声:适用于中晚期怀疑胎停育的情况,观察胎儿生长发育情况、胎盘位置等,了解胎儿是否存在发育异常。

五、染色体检查

1.夫妻双方染色体检查:若多次出现胎停育情况,建议夫妻双方进行染色体检查,排查染色体异常导致的胎停育。染色体异常是导致胎停育的重要原因之一,如染色体数目异常或结构异常都可能影响胚胎正常发育。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在胎停育检查中需注意:年轻女性若有不良生活方式,如长期熬夜、吸烟、酗酒等,在检查时应向医生详细说明,医生会综合评估这些因素对检查结果的影响及胎停育风险;有既往胎停育病史的女性,再次检查时需更细致地排查可能的病因;男性在检查中也需关注精液常规等相关检查,因为男方因素也可能导致胎停育。对于特殊人群,如高龄孕妇,更要加强各项检查的频率和细致程度,因为高龄妊娠本身胎停育风险就较高。

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胎停育
胎停育即胎儿停育,是胎儿停止发育,造成死亡,一般发生在妊娠早期,也就是怀孕12周内。胎儿停育是流产的一个阶段,结果通常是稽留流产、不全流产。
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胎停好治疗吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一旦确诊为胎停育,没有办法治疗,孕妇需要选择适当的方法终止妊娠。胎停育是指妊娠早期由于某种原因导致胎儿发育停止,引起胎儿死亡,所以一旦确诊没有其他治疗方式,只有及时进行终止妊娠。终止妊娠的方式有两种,分别是药物流产和刮宫术,药物流产是采用米非司酮联合米索前列醇药物进行治疗,而刮宫术是通过手术方式刮出
胎停后又有胎心是怎么回事?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
胎停育后又有胎心,主要考虑是误诊的可能性比较大,因为真正的胎停育不应该会再出现胎心,如果误诊为胎停育,则有可能在复查B超的时候看见胎心。除此之外,由于每个人之间都存在明显的个体差异,如果胎儿相对来讲发育比较慢,也可能会误以为是胎停育,从而随着胎儿慢慢发育,在复查时,才看到有胎心的存在,这种情况说明胎
如何判断胎停
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎停首先可以经过临床表现进行判断,例如没有表现出胎心胎芽、在孕早期HCG的值没有隔天翻倍增长、早孕反应消失等。在孕中晚期如果表现出胎停,则会表现出胎动消失等情况。之后需要及时去医院进行B超检查确诊。
孕中期胎停会出血吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕中期胎停是会有出血的情况的。除了出血的情况,孕中期胎停还会有腹部疼痛、腰部酸痛、腹部下坠的一些现象。因此,如果在怀孕的时候表现出了以上的症状,就需要及时的去医院查明情况了。及早查明情况,有了问题也可以及时的解决。
孕妇受惊吓会胎停吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕妇在受到惊吓时,如果身体没有表现出太大的不适的反应,一般不会造成胎停,也不会对胎儿造成太大的影响,如果在受到惊吓后,孕妇体内的抗体表现出了反应,会分泌出大量的应激激素,因此造成孕妇心跳加快,血压升高,这种情况可能会对胎儿造成一定的影响。建议孕妇受到惊吓后应及时到医院进行全面的排查,根据身体表现出的
胎停染色体异常?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
染色体异常有可能会表现出胎停的情况,如果染色体不正常,受精卵的质量不好,胎儿就会在怀孕早期停止发育,称为胚胎停育。胚胎停育不同于怀孕中期和怀孕晚期的流产,它是在胚胎尚未形成的时候就停止了发育,大部分孕妇胎儿停止发育后无明显症状,部分孕妇可能见红,一般没有肚子痛,和先兆流产个有很大不同。表现出胚胎停育
怀孕怎么防止胎停
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕防止胎停育,首先要养成良好的饮食习惯,不暴饮暴食,同时作息时间要规律,早睡早起,适当的体育锻炼,增强自身的体质。同时也要保持良好的心态,防止精神压力过大。同时孕妇也要注意营养的补充,适当的多吃一些含铁和钙的食物。并且要注意个人卫生,内裤要勤换洗,建议每天用温清水清洗外阴。
胎停后会自然流产吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎停后一般是不会自然流产的。确诊胎停育后,应及时到正规的医院经过人工流产或药物流产等终止妊娠,并经过刮宫术清除宫腔内的胚胎组织。此外在此期间病人不要过度紧张,保持心态平和,并且要保证充足的睡眠。此外在恢复期间一定要注意外阴的卫生,保持干燥清洁,内裤要勤换洗,并且在一个月内是不可以进行性生活的。
5个月胎停的症状有哪些?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
怀孕5个月的时候表现出停胎的现象,主要的临床症状包括:首先,孕妇会感觉不到胎动。部分孕妇在胎停一段时间后,可能会表现出阴道内流出血性分泌物的症状。如果胎停已经超过了两周时间,孕妇会感觉到自己的腹围不再增大、子宫底的高度不再上升,体重不再增加。
胎停后多久会出血?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胚胎停育后有些孕妇是三天后才出血的,但是有些孕妇不会出血都有可能,这个是因人而异的。如果有出血而伴随腹部疼痛的情况,就要及时到医院进行B超的检查,看看是否需要清宫的治疗。若是没有出血的症状,就定期进行产检,表现出了胎停,就要马上做人工流产终止妊娠。
有过胎停的下次怀孕应该注意什么
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
出现单次胚胎停育,可能是偶发因素或是环境因素造成的,在下次妊娠前,需要注意进行常规孕前检查,还要注意进行妊娠囊染色体检查、相关免疫系统检查等。1.常规孕前检查下次怀孕前需要进行常规孕前检查,以判断身体状况是否能够承受正常妊娠,并了解是否患有感染性疾病,防止再次出现胎停育。2.妊娠囊染色体检查如果反复发生胚胎停育或者在相应孕周出现胚胎停育,
试管婴儿也会发生流产和胚胎停
周海斌 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
试管婴儿怀孕之后也有可能会发生流产或是胚胎停育。试管婴儿在体外进行受精,培养2-3天之后移植进宫腔,然后着床受孕,后面的怀孕过程是和自然受孕相似,其实筛选仅仅是对于胚胎的形态上判断,但是还会出现胚胎发育不良、染色体异常等情况。
孕酮低会胎停
刘芙蓉 主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
孕酮低有可能会造成胎停育,但是孕酮是脉冲式波动,所以单纯检测孕酮的水平,一般来说临床意义不是太大,怀孕后通过孕酮的检测或者血清HCG的检测会更正确一些。所以怀孕后要做HCG的检测。如果6-8周之前HCG水平每天会以66%的速度增长,可能提示胚胎发育应该是正常的。如果HCG水平增长的水平低于或者不增。可能胚胎发育不良的预后结局会更多一些,所
怀孕同房会导致胎停
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
一般来说,怀孕同房有可能会导致流产,但是和胎停之间应该没有关系。怀孕同房后流产是由于机械因素导致的流产,可能孩子发育正常,但在机械性作用下,导致子宫收缩,从而诱发流产。但胎停大部分是由于胚胎本身没发育好或者一些神经内分泌的原因所导致,跟外力作用应该没有关系,所以怀孕同房一般不会导致胎停。
孕12周还会胎停
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
孕12周还会胎停。在任何孕周都出现过胎死宫内和胎停的病例,但是确实妊娠的前三个月发生的概率会高一些,超过三个月以后,胚胎大部分情况下,都应该基本发育完成了,所以再发生胎停的风险确实会低,但是也不是完全没有此种风险,还是要注意胎动的情况。
怀孕5个月胎停的前兆
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
一般来讲,怀孕五个月以后发生胎死宫内的概率会比三个月前大大降低,但是,还是会有发生胎停情况的,最明显的前兆是胎动消失,因为一般到怀孕四个月以后,逐渐开始有胎动,如果胎动比较晚,胎动一直没有出现,主要会表现为宫高腹围不再继续上升。总之,宫高腹围没有任何的增长,或者说之前有的早孕反应突然消失,以及已经有过胎动,现在胎动感觉不到了等,都是胎停的
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