心肌损害的治疗有什么

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心肌损害的治疗包括病因治疗、药物治疗和非药物治疗。病因治疗针对感染性等病因处理;药物治疗有营养心肌的辅酶Q10、曲美他嗪和改善心肌重构的ACEI或ARB等;非药物治疗包括休息与活动管理及心脏康复治疗,休息活动管理依不同人群有别,心脏康复含运动训练、营养咨询、心理支持等。

一、病因治疗

心肌损害的首要治疗是针对其病因进行处理。例如,若是感染性因素导致的心肌损害,如病毒性心肌炎,需积极进行抗病毒治疗,常用一些具有抗病毒作用的药物来抑制病毒复制,从而减轻病毒对心肌的进一步损伤;若是由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心肌缺血导致的心肌损害,则需要通过改善冠状动脉血供的方式来处理,像使用扩张冠状动脉的药物等改善心肌的血液灌注情况。

二、药物治疗

1.营养心肌药物:

辅酶Q10:它是细胞呼吸和代谢的激活剂,参与体内三羧酸循环,有促进氧化磷酸化反应的作用,能够改善心肌代谢,有助于受损心肌的修复。多项研究表明,辅酶Q10可以提高心肌细胞的能量产生,对心肌细胞有一定的保护作用,尤其适用于各种原因引起的心肌损害患者。

曲美他嗪:通过抑制脂肪酸氧化,促进葡萄糖氧化,保证心肌能量供应,改善心肌细胞代谢,对缺血缺氧的心肌有保护作用,可用于心肌损害相关疾病的辅助治疗。

2.改善心肌重构药物:对于一些慢性心肌损害导致心肌重构的情况,常用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等药物。例如依那普利等ACEI类药物,可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,延缓心肌重构的进展,降低心力衰竭的发生率和死亡率,这类药物对于有心肌重构风险或已经存在心肌重构的心肌损害患者有重要的治疗意义,在不同年龄、性别等人群中只要符合用药指征均可考虑使用,但需注意监测肾功能等指标。

三、非药物治疗

1.休息与活动管理:心肌损害患者需要充分休息,避免过度劳累。对于不同年龄的人群,休息的要求有所不同。儿童心肌损害患者由于身体处于生长发育阶段,更需要保证充足的睡眠和适当的休息时间,避免剧烈运动;成年人则要根据心肌损害的严重程度合理安排活动量,病情较重时应严格卧床休息,病情稳定后可逐渐增加活动量,但以不引起心悸、胸闷等不适症状为度。对于有基础病史如高血压、糖尿病等的患者,在休息和活动管理上更要谨慎,要综合考虑基础病的控制情况来调整活动强度。

2.心脏康复治疗:包括运动训练、营养咨询、心理支持等多方面内容。运动训练需在专业人员指导下进行,根据患者心肌损害的程度制定个体化的运动方案。例如,对于心肌损害后心功能相对稳定的患者,可以进行适量的有氧运动,如步行、慢跑等,但要注意运动强度和时间,避免运动过量加重心肌负担。营养咨询方面,要保证患者摄入均衡的营养,对于有肥胖问题的心肌损害患者,需要控制热量摄入,增加蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄入;对于老年人心肌损害患者,要注意保证足够的蛋白质摄入以维持身体机能,但也要避免过度摄入导致心脏负担加重。心理支持对于心肌损害患者也很重要,尤其是一些病情反复或预后不佳的患者容易出现焦虑、抑郁等情绪,需要及时进行心理干预,帮助患者保持良好的心态,有利于病情的恢复。

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心肌损害
心肌损害一般是指患者的心肌细胞受到损伤或坏死后,造成其心肌的功能出现异常的情况。
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心肌损害的症状?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心肌损害的症状要根据损伤的程度决定。 如果患者心肌损害的程度非常轻,一般不会出现明显的临床表现;但如果患者心肌损害程度比较重,患者会出现胸痛、胸闷、心悸、乏力、易疲劳、呼吸急促等症状,还会表现为喘憋、咳嗽、咯血、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸等症状,严重时可出现血压下降、心源性休克等现象。 患者身体不舒服
心肌损害有什么症状?
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
心肌损害早期大多症状较轻,可能会出现疲劳乏力、倦怠、恶心、呕吐以及肌肉酸痛等症状。 若进入急性发病期可能出现胸闷、胸痛、心悸、头昏、气短、呼吸困难、四肢水肿、早搏、心律不齐等症状。部分患者还可能伴随活动耐量降低、憋气等,甚至引发昏迷症状。 患者应该就医进行心电图、心脏彩超、X线等检查,根据检查结果查
心肌炎症状
郭庆辉 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
心肌炎的症状包括前驱症状、急性期症状、慢性期症状等。 1.前驱症状 心肌炎患者多数在发病前1-3周有病毒感染的前驱症状,如发热、喉咙痛、咳嗽等。 2.急性期症状 随病情进一步发展,患者会出现心肌损害的症状,如胸闷、胸前区压迫感、胸痛等。 3.慢性期症状 部分心肌炎患者由急性转为慢性,反复发作,迁延不
急性心衰和呼吸衰竭的区别
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性心衰指急性心力衰竭,急性心力衰竭和呼吸衰竭的区别包括病因不同、症状不同、治疗不同等,具体分析如下: 1.病因不同 急性心力衰竭的发生与心肌损害、心肌负荷过重等因素有关。呼吸衰竭的发生与呼吸道病变、肺炎、肺不张等因素有关。 2.症状不同 急性心力衰竭的症状一般表现为乏力、呼吸困难、端坐呼吸、肺水肿
全心衰可以运动吗
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
全心衰一般指全心心力衰竭,全心心力衰竭是否可以运动应根据症状的严重程度来判断。 全心心力衰竭是因心肌损害、心脏负荷过重、心前负荷不足等原因导致心脏泵血功能减弱而引起的。如果患者处于疾病初期,仅出现咳嗽、心慌等相对较轻的症状,在症状缓解后一般可以选择散步、打太极等较为缓和的方式进行运动。随着病情的发展
充血性心衰是怎么回事
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
充血性心衰一般指心力衰竭,考虑是心脏负荷过重、心室前负荷不足、心肌病变等因素所致,具体如下: 1、心脏负荷过重 高血压、肺动脉高压、心脏瓣膜关闭不全、甲状腺功能亢进症、慢性贫血等,可导致心脏负荷过重。心肌会改变自身结构,以满足心脏泵血需求。长时间心肌结构、功能失去代偿,可引起心力衰竭。 2、心室前负
导致心衰的根本原因有哪些
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
导致心衰的根本原因是心肌损伤,常见容易造成心肌损伤的原因有高血压、冠心病、心脏瓣膜疾病等。 1、高血压 长时间高血压的患者可能会因为心脏负荷加重,导致心脏出现代偿,促使心脏结构变化,并最终导致心衰。 2、冠心病 冠心病患者因为自身冠状动脉狭窄导致血供不足,常会造成心肌缺血、缺氧性坏死,形成心肌损害,
尿毒症并发心衰的原因
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心衰指心力衰竭,尿毒症并发心力衰竭的原因包括高血压、贫血、钠水潴留等。 1、高血压 尿毒症患者往往伴随高血压,而高血压会增加心脏负荷,逐渐导致心肌损害和心力衰竭。 2、贫血 由于肾脏功能障碍,尿毒症患者往往伴有贫血。贫血会减少氧供给,使心脏需要更多地工作来弥补缺氧,长时间下来可导致心力衰竭。 3、钠
急性心衰可以治好吗
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
急性心衰一般指急性心力衰竭。通常无法治愈。 急性心力衰竭是心脏在短时间内发生衰竭或慢性心力衰竭急剧恶化的一种临床综合征。患者存在心肌损害的情况,且该病呈进行性发展趋势。目前临床手段无法修复已经受损坏死的心肌,也无法彻底阻止心力衰竭进展,所以急性心力衰竭一般无法治好。 急性心力衰竭患者饮食上应保持清淡
心衰时血压高还是低
王亚红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
心衰通常是指心力衰竭,发生时血压一般较低。 心力衰竭时心脏无法正常泵血,血液淤积在心脏内,机体外周血量相对减少,血液对血管壁的压力也相对减少,所以发生时机体血液一般是相对较低的。 心力衰竭多是因心肌损害、心脏负荷过重等原因,导致心脏泵血功能受损引起的,患者可使用β受体拮抗剂、正性肌张力药、硝酸酯类药
新生儿心肌损害是怎么回事
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
新生儿如果出现心肌损害,主要是由于刚刚出生时,自身免疫系统发育并不成熟,对外界的感染免疫力比较低。如果在出生时出现缺氧以及窒息或者羊水吸入,都会导致心肌损害。可以通过心电图、心脏彩超以及心肌酶等相关检查进行诊断。如果患有心肌炎患儿心率过快,同时频繁哭闹或者嗜睡、反应降低。需要及时进行抢救治疗。
心肌损害的治疗
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心肌损害主要针对不同的原发疾病进行处理。如果是急性心肌梗塞引起的心肌损害,尽快给予再灌注治疗,恢复冠状动脉的血流,从而减少心肌坏死的面积。如果是高血压引起的心肌损害,需积极地控制血压,长期给予抑制心肌重构的药物。如果是糖尿病引起心肌损害,需积极控制血糖水平,避免长期血糖过高,导致糖尿病、心肌病。
心肌损害怎么治疗
齐玉波 副主任医师
上饶市人民医院 三甲
心肌损害的治疗,主要是纠正心肌缺血、缺氧,改善心肌能量代谢,同时,去除引起心肌损害的病因,如控制好三高因素刺激、改善冠状动脉狭窄缺血、营养心肌等治疗。如果患者有心衰,可以进行利尿扩血管治疗,应用改善心肌能量代谢的药物,如果糖、维生素C等。扩张冠状动脉,改善心肌供血的药物有硝酸甘油,同时需要配合吸氧等治疗。
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